Анальная трещина
Анальная трещина – повреждение слизистой анального канала, при которой происходит вертикальный разрыв ткани. Дефект имеет щелевидную форму, реже овальную и треугольную. Длина раны может достигать от нескольких миллиметров до двух сантиметров в длину. Глубина – около 2-3 мм. Среди всех проктологических заболеваний трещина занимает третье место по частоте случаев. Возникает заболевание у пациентов любого возраста, мужчины страдают примерно в два раза реже, чем женщины.
Причины возникновения трещины
Причина незаживающей трещины анального прохода – травма слизистой. Повреждения могут возникать по нескольким причинам:
- После родов.
- После вмешательств в области прямой кишки, травмирования при исследовании.
- Из-за сфинктерных спазмов.
- По причине неправильного использования клизмы.
- Из-за постоянного нарушения стула – запоров или диареи.
- Потеря эластичности тканей в области выхода из прямой кишки.
Развитие трещины также провоцируют некоторые заболевания:
- Колит, проктит, парапроктит, сфинктерит.
- Геморрой.
- Дизентерия.
- Туберкулез.
- ВИЧ, сифилис.
Еще одна группа причин – нарушение образа жизни:
- Сидячая работа, при которой нарушается приток крови к тканям в нижней части тела.
- Употребление алкоголя.
Проявления заболевания
Трещины анального прохода проявляются:
- Болью в заднем проходе, которая возникает во время и после дефекации, может сохраняться некоторое время.
- Болью в сидячем положении.
- Выделением крови из анального отверстия. Чаще всего крови не много, ее можно заметить на туалетной бумаге после дефекации, на белье. Если патология в серьезной стадии, кровотечение может быть достаточно значительным.
- Жжение, зуд анального отверстия.
- Резкое самопроизвольное сжатие сфинктера – спазмы.
Из-за болей, которые вызывает трещина, может нарушаться мочеиспускание, появляются проблемы с опорожнением кишечника из-за страха перед болью. Это провоцирует задержку стула, приводит к затвердению кала, запорам и новым проблемам.
Виды анальных трещин
Характер течения определяет тип трещины:
- Острый. Проявляется острой болью после дефекации, спазмами сфинктера. При остром течении трещина имеет щелевидную форму и мягкие края, может зажить со вре6менем или перейти в хроническую форму.
- Хронический. Крайняя граница такого повреждения рубцуются, становятся плотными. Боль может сохраняться длительное время, может возникать не только после или во время дефекации, но и в другие время, например, при длительном сидении. Состояние явных проявлений сменяется периодом ремиссии. Чем более запущена патология, тем дольше пациента беспокоят обострения.
Анальные трещины также классифицируются по локализации:
- Задняя – располагается на задней стенке анального канала, встречается чаще всего.
- Передняя – поражает переднюю стенку.
- Боковая – самая редко встречающаяся ситуация.
- Зеркальная – на передней и задней стенках.
Возможные осложнения
Анальные трещины необходимо лечить. Если этого не происходит, могут возникать осложнения:
- Свищи.
- Анемия, вызванная регулярными кровопотерями.
- Парапроктит – воспаление прямой кишки из-за присоединения инфекции.
- Перерождение в онкологическое заболевание.
Диагностика
Для постановки диагноза проктолог опрашивает пациента, выясняет картину симптомов и определяет провоцирующие заболевание факторы. После проводится визуальный осмотр. Это важно сделать очень осторожно, чтобы не спровоцировать новое повреждение. Помимо визуального осмотра проводится пальцевое исследование для оценки состояния более глубоко расположенных тканей. Может быть проведена аноскопия или ректороманоскопия. Если состояние трещины вызывает подозрения, проводится биопсия тканей на предмет наличия онкологического перерождения.
Если повреждение слизистой ануса вызвано нарушением пищеварения или другими проблемами сферы гастроэнтерологии, требуется консультация и лечение у профильного специалиста.
Лечение анальной трещины
В большинстве случаев полного выздоровления удается добиться консервативными методами. Для этого используется комплекс методов:
- Нормализация пищеварения, диета, поддерживающая нормальную консистенцию стула для минимизации травмирования поврежденного участка.
- Медикаментозная терапия, направленная на снятие спазмов сфинктера и воспаления. В основном это свечи, инъекции и мази.
- Местные средства для быстрого заживления – гормональные мази.
При условии тщательного выполнения пациентом всех рекомендаций, шансы на полное излечение очень высоки.
Если ситуация серьезная и медикаментозным воздействием ее не решить, пациенту показано оперативное лечение. Оно предполагает иссечение трещины и удаление патологических участков, рубцов.Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр Клиника Научной Медицины для диагностики и лечения анальной трещины и других проктологических заболеваний.
Анальная трещина
врач Клиники Научной Медицины
Мы перезвоним вам в ближайшее время