Вывих

Вывих – это разобщение суставных поверхностей в результате травмы, приводящей к разрыву суставной сумки и связок, окружающих сустав.

В отличие от множества других травм, вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Без лечения вывих приводит к стойкому нарушению функции сустава. 

Лучшее, что можно сделать при вывихе самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боль, выраженный отек и почти полная невозможность движений. При самостоятельной попытке вправить вывих есть риск нанести дополнительные повреждения, вплоть до перелома.

Вывих пальца, фаланги пальца

Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.

Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости - это повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический. Без операции существует серьезный риск развития контрактуры сустава – выраженного ограничения его подвижности.

Вывихи в кистевом суставе

Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении.

Застарелый вывих

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.

Вывих акромиального конца ключицы (акромиально-ключичного сустава)

Чаще всего вывих в акромиально-ключичном суставе происходит при падении с опорой на прямую руку. Проявляется болью в надплечье и выраженным изменением формы плеча. Движения в руке при этой патологии болезненны, но возможны. Лечение, как правило, хирургическое.

Вывих плечевого сустава

Чаще всего вывих плеча происходит при падении с опорой на руку, реже – при резком рывке за руку. При вывихе плеча существует значительный риск повреждения плечевого нервного сплетения. Возможно повреждение суставной губы лопатки, что может приводить к боли в суставе и возникновению повторных вывихов уже без травмы. 

Привычный вывих

При вывихе плеча существует высокий риск повреждения суставной губы лопатки, что при отсутствии лечения может привести к развитию так называемого привычного вывиха – состояния, когда вывих происходит часто и при незначительной нагрузке. Эта серьезная патология лечится только хирургически.
Подобная проблема может также возникать после вывиха надколенника («коленной чашечки»).

Застарелый вывих

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. 

Диагностика 

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография (в сложных случаях – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) сустава.

Лечение

Самое простое, что может потребоваться - это вправление вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Эта манипуляция проводится с применением обезболивания – местной или внутривенной анестезии.
Вывих акромиального конца ключицы может фиксироваться в правильном положении при помощи специальной пластины или восстановлением разорванной клювовидно-ключичной связки, которая замещается пересадкой сухожилия. 
Хирургическое лечение привычного вывиха плеча в настоящее время проводится, как правило, артроскопически. В зависимости от степени изменений в суставе выполняется или шов суставной губы или костнопластическая операция Латарже, препятствующая дальнейшим вывихам.
Хирургическое лечение застарелого вывиха часто приходится проводить в два этапа. На первом этапе производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, на втором – вправление вывиха, с последующей фиксацией. В некоторых случаях при длительно невправленном вывихе суставные поверхности повреждаются настолько, что полный объем движений в суставе восстановить становится невозможно.

Запись на прием

Вывих
врач Клиники Научной Медицины

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время.

Записаться

Мы перезвоним вам в ближайшее время

Почему Клиника Научной Медицины добивается результатов в диагностике?
Правильный подход к диагностике, лечению, реабилитации, профилактике
Уникальная команда врачей-практиков
Профессиональное оборудование высочайшего уровня и точности
Комплексный подход к диагностике и лечению