Удаление серной пробки из уха

Ушная сера – это комбинация секрета сальных, серных желез и кожного эпителия. В норме она должна удаляться из уха произвольно, однако иногда этот процесс затруднен, и формируется серная пробка. Ее самостоятельное удаление чревато серьезными осложнениями. Решение в такой ситуации только одно – удаление серной пробки у врача-отоларинголога.

Почему формируются пробки в ушах?

Одна из самых частых причин образования серной пробки в ухе – ошибки в уходе. Например, ватные палочки могут быть довольно опасными. При их слишком глубоком заталкивании сера не выходит наружу, а утрамбовывается. Если же использовать для чистки ушей посторонние предметы (например, спицы), ситуация может усугубиться еще и травмой.

Прочие причины, провоцирующие образование пробок из серы:

• Анатомия слухового прохода, обычно это аномальный изгиб или сужение.
• Повышенная секреция серных желез, вызванная заболеваниями кожи или эндокринологическими патологиями.
• Воспалительные процессы в области наружного уха, которые приводят к появлению отека, затрудняющего произвольный выход серы.
• Долгий контакт с водой, под воздействием которой сера разбухает.
• Волосы в ухе, препятствующие естественному выходу секрета.
• Пользование слуховым аппаратом либо наушниками-вкладышами. Постоянное присутствие инородных тел вызывает раздражение кожи и стимулирует выработку секрета.

Серная пробка возникает и из-за неблагоприятных внешних условий. Среди них, например, долгое нахождение в запыленном помещении или низкий уровень влажности, из-за которого сера высыхает и спрессовывается.

Симптомы ушной пробки

Пробка долго может существовать бессимптомно, не доставляя никакого дискомфорта. Когда она перекрывает проход, появляются характерные симптомы:

• снижение слуха;
• ощущение заложенности или шума в ухе;
• боль.

Очень распространенный симптом – аутофония, отзвук своего голоса в ухе. Когда к этим проявлениям присоединяются головные боли, тошнота – вероятно, происходит давление на перепонку. Если вовремя не удалить ее, возможно развитие отита или мирингита – воспаления барабанной перепонки. В этом случае возникает боль в ухе, повышается температура, появляются гнойные выделения из слухового прохода.

Как удаляют пробки в ушах

При появлении неприятных симптомов необходимо обращаться к врачу, который после осмотра и сбора анамнеза подберет подходящий метод удаления пробки.

Вымывание

Для промывания применяется физраствор, подогретый до 37 градусов. Используются два метода:

• Удаление серной пробки вымыванием из шприца Жане, на который надевается резиновая трубка, предотвращающая повреждения слухового прохода. Врач распрямляет проход, оттягивая ушную раковину, направляет по верхней стенке струю, которая вытекает из уха в лоток, установленный на плече пациента.
• Использование ирригатора – специального прибора, который подает струю в импульсном режиме, когда врач нажимает на педаль устройства. Струя при этом направляется вверх и вперед.

После обеих процедур ухо просушивается с помощью ваты, затем закладывается турунда с антисептиком. Для удаления мягкой ушной пробки достаточно одного промывания, если она твердая – может быть назначена повторная процедура.

Аспирация

Вакуумная аспирация целесообразна, если пробка изначально мягкая, либо после ее предварительного размягчения с помощью специальных капель. Трубка аспиратора с заданным отрицательным давлением вводится в слуховой проход, и прибор вытягивает пробку. Чтобы повысить точность проведения процедуры, используется микроскоп.

Кюретаж

При отите, перфорации мембраны или неэффективности промывания используется кюретаж – удаление пробки с помощью ручных инструментов. Это могут быть ложки, кюретки, пинцеты и другие приспособления, которые подбирает врач в зависимости от характера и положения пробки. После завершения обработки в ухо на несколько минут закладывается турунда с антисептиком.

Противопоказания к проведению процедуры

Чаще всего для удаления серной пробки применяют промывание, поскольку этот способ – самый простой и быстрый. Однако он противопоказан, если перфорирована барабанная перепонка: есть риск попадания жидкости в среднее ухо, что приведет к его воспалению. В этом случае применяются сухие технологии – вакуумная аспирация или кюретаж, который показан также при гнойном отите.

Не рекомендуется пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Попытки удаления серной пробки дома не только бесполезны, но и опасны – она становится плотнее, увеличивается в размерах, а при повреждении кожного покрова можно инфицировать наружное ухо.

Профилактика образования пробок

В качестве профилактики рекомендованы следующие меры:

• Наружное отверстие и ушную раковину нужно регулярно очищать смоченным в воде ватным тампоном, не проникая в слуховой проход.
• Среди ватных палочек лучше выбирать модели, оснащенные ограничителями.
• Плавая в бассейне, необходимо защищать уши, используя плотно прилегающую шапочку или специальные беруши, пропитанные составом с водоотталкивающим эффектом.
• При высоком риске серных пробок в ухе (например, при работе в запыленном помещении) рекомендуется пользоваться профилактическими средствами в каплях, назначить их должен врач.

Не следует использовать для очистки ушей ватные палочки без ограничителей, посторонние предметы.