МРТ сердца

МРТ сердца – это один из наиболее точных методов визуализации, используемых в кардиологической диагностике. Магнитно-резонансная томография сердца МРТ сердца и коронарных сосудов назначают, когда результаты базовых исследований вызывают сомнения или когда другие диагностические формы затруднены.

Показания к МР-томографии сердца

Среди многочисленных показаний к МРТ сердца, с которыми пациенты обращаются в диагностическое отделение нашего медицинского центра:

• сердечные шумы или аритмии, боль в груди, одышка и другие симптомы, которые могут быть признаком проблем с сердцем;
• уже выявленные проблемы и перенесенные сердечные приступы – для локализации изменений и оценки их степени, оценки риска осложнений и мониторинга.
• запланированные хирургические вмешательства – чтобы лучше подготовиться к ним или квалифицировать пациента, например, провести оценку зон ишемии или расположения отдельных структур при сложных врожденных пороках сердца, а также провести послеоперационные проверки.

Магнитно-резонансная томография сердца оказывается особенно полезной в сложных медицинских случаях, так как позволяет визуализировать практически все элементы сердечно-сосудистой системы – камеры, предсердия, клапаны, коронарные сосуды, артерии, вены - и, таким образом, благодаря всего одному обследованию, можно поставить точный диагноз.

МРТ сердца может с успехом заменить как минимум несколько других процедур, таких как сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или эхокардиография (ЭКГ).

Проведение МРТ сердца

Еще совсем недавно было проблематично визуализировать благодаря этому методу сердце, которое ведь постоянно сокращается и расслабляется. К счастью, ученые нашли ответ на этот вопрос, и сегодня МРТ сердца является одной из важнейших процедур в современной кардиологии. Применение электрокардиографии для наблюдения за работой сердечной мышцы позволяет синхронизировать работу всего аппарата с его движением. Это решение называется гейтированием ЭКГ, и именно оно позволяет использовать МРТ для изучения бьющегося сердца. Хотя сердце можно визуализировать в движении, пациент должен лежать неподвижно на протяжении всего обследования, которое длится 30-90 минут в зависимости от показаний. По указанию врача во время процесса потребуется кратковременно задерживать дыхание.

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастом

В некоторых случаях проводят МРТ сердца с контрастом, так как контрастирующее вещество делает визуализируемые структуры еще более отчетливыми. Контрастные вещества, используемые при МРТ, переносятся намного лучше, чем йодсодержащие препараты, которые используются при рентгенографии или КТ с контрастированием. Однако даже они представляют риск аллергических реакций, требующих профессионального медицинского вмешательства. Поэтому после контрастного теста необходимо оставаться в мед центре под наблюдением врачей 30-60 минут. В дальнейшем рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контрастного вещества из организма.

Подготовка к МРТ сердца с контрастом

Поскольку контраст выводится с мочой, перед введением контрастирующего вещества важно убедиться, что почки пациента работают нормально. Для этого за несколько дней до процедуры берут кровь для измерения содержания в ней креатинина (можно сделать анализ в нашем медцентре непосредственно перед сканированием в магнитно-резонансном томографе). На обследование с контрастным веществом также следует явиться натощак, т.е. последний прием пищи не позднее, чем за 4-6 часов до МРТ. Однако лекарства, принимаемые на постоянной основе, можно принимать в обычное время, запивая небольшим количеством негазированной воды.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография является неинвазивной и безопасной из-за отсутствия радиационной нагрузки (в отличие от КТ), однако имеет некоторые ограничения для пациентов.

• наличие в теле металлических предметов, таких как кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, нейростимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые зажимы, ортопедические пластины и эндопротезы, а также татуировки с красителями, содержащими металлические частицы – в сильном электромагнитном поле они могли начать двигаться или нагреваться.
• активная инфекция в день исследования;
• прием антибиотиков в течение последних 2 недель;
• клаустрофобия – туннель МРТ хорошо освещен и проветривается, однако у людей, боящихся замкнутых пространств, это может вызывать беспокойство. Им могут давать седативные средства или седативные средства (аналогично детям, которым трудно сохранять неподвижность в течение длительного времени);
• аритмии, мерцательная аритмия и другие состояния, которые могут препятствовать указанному стробированию ЭКГ;
• острый коронарный синдром, артериальная гипертензия выше 200/100 мм рт.ст.;
• аллергия на контраст – если его вводят.

Не все противопоказания абсолютны — некоторые просто требуют соблюдения особых мер предосторожности. С другой стороны, кардиальный резонанс является одной из самых безопасных диагностических процедур, позволяющих визуализировать этот орган. И электромагнитное поле, и радиоволны, использованные во время теста, нейтральны для здоровья. Таким образом, МРТ теоретически можно повторять любое количество раз, что оказывается чрезвычайно полезным при оценке эффективности лечения, например, кардиомиопатии.

Что показывает магнитно-резонансная томография сердца

МРТ позволяет посмотреть на структуру, размеры и расположение отделов сердца, оценить его работу и перфузию (кровоснабжение) в режиме реального времени, а также выявить и наблюдать такие патологии, как:

• воспаление – вирусное, бактериальное или возникающее в ходе системного заболевания, например саркоидоза
• рубцы, фиброз, некроз (отмирание) клеток сердечной мышцы и другие повреждения после инфаркта, ишемических и воспалительных процессов
• кардиомиопатии – например, гипертрофическая или дилатационная
• пороки сердца – врожденные и приобретенные
• дефекты клапана
• опухоли и неопластические метастазы в сердце – особенно в их случае магнитно-резонансная томография является исследованием выбора (позволяет, например, отличить опухоль от так называемого тромба)
• дисфункция или недостаточность сердечной мышцы – вместе с указанием на конкретный характер причин заболевания
• перфорация (разрыв) межжелудочковой перегородки
• заболевания крупных сосудов – в том числе, например, аневризма аорты, т.е. ее чрезмерное расширение
• ишемическая болезнь сердца
• наличие жидкости в околосердечной сумке
• перикардит и другие заболевания этой области

Сделать МРТ сердца

При наличии симптомов проблем со здоровьем, предлагаем воспользоваться услугами диагностического отделения нашего медицинского центра и сделать магнитно-резонансную томографию сердца и коронарных сосудов. Звоните по номеру телефона центра +7 (495) 021-99-40, чтобы задать интересующие вопросы по обследованию и выбрать удобное время для проведения процедуры.