Операция по удалению геморроя: можно ли решить геморройную проблему без геморроя?

Геморрой относится к тем недомоганиям, о которых принято молчать до последнего, хотя стесняться тут нечего: от геморроя страдает около 20% населения планеты. Лечить его важно и нужно, поскольку недуг способен существенно снизить качество жизни по всех показателям, начиная с физического состояния и заканчивая психическим.

Буквально несколько лет назад хирургическое иссечение геморроидальных узлов было единственным методом лечения. Процедура имела хорошие результаты и наравне с ними – высокий риск осложнений: инфицирование, воспалительные процессы, длительное и болезненное заживление. Развитие технологий заменили операцию на неинвазивные методы лечения, среди которых наибольшую популярность получило радиоволновое лечение.

Что такое геморрой

Геморрой – это расширение венозных сосудов подслизистого отдела прямой кишки. Развивается патология при нарушенном кровотоке, что может быть наследственным, связанным с нарушением процессов дефекации, нездоровым образом жизни и другими, не менее значимыми причинами. Если кровоток нарушается, то сосуды начинают менять форму, растягиваться и стягиваться, кровоточить и выходить наружу, через просвет прямой кишки.

Нарушениям циркуляции крови способствуют такие факторы, как:

• длительные запоры, обретающие хроническую форму. Они вынуждают пациента к сильным потугам, что нагнетает венозное давление, провоцируя расширение узлов и появление трещин анального прохода;
• беременность, во время которой вес женщины увеличивается, меняется рацион и увеличивается давление на сосуды;
• длительное сидение, провоцирующее замедление метаболизма и появление запоров;
• тяжелые нагрузки;
• злоупотребление продуктами, раздражающих слизистую (маринады, острое, соленое, перченое, кофе, алкоголь);
• повреждение связки Паркса, которая удерживает на месте геморроидальные узлы.

Геморрой не диагностируется самостоятельно, но его можно заподозрить при дефекации. Он обнаруживает себя кровотечениями, анальным зудом, чувством присутствия инородного тела в прямой кишке и любым видом дискомфорта в этой области.

Лечением геморроя занимается хирург-проктолог. В зависимости от стадии болезни он может предложить план медикаментозного или хирургического лечения. Медицинским показанием к операции служат III – IV стадия болезни и ее осложнения. На I – II стадии операция возможна по желанию пациента для эстетических целей.

Хирургическое лечение геморроя

Операция по удалению наружных и внутренних геморроидальных узлов (венозных сплетений прямой кишки) с помощью ультразвукового скальпеля – коагулятора – называется геморроидэктомией. Вмешательство при операции имеет две формы: закрытую и открытую. Закрытая форма операции подразумевает наложение швов для восстановления структуры слизистой оболочки прямой кишки. При открытой рану не зашивают для самостоятельного заживления.

Радиочастотный метод относится к открытой форме. Его принцип строится на генерировании радиоволн с высокой частотой. Волны воздействуют на очаг болезни, вызывая испарение внутриклеточной влаги из поврежденных участков. При этом здоровые клетки остаются в целости. Благодаря этому во время операции нет кровотечения – высокая температура коагулирует, то есть как бы запаивает, сосуды, что способствует быстрому затягиванию ран. Для проведения такой операции понадобится всего 45 минут и три дня на реабилитацию – срок, за который слизистая затянет остатки от ранки.

Хирургический метод относится к закрытой форме и подразумевает наложение швов. Швы снимают через неделю после вмешательства, а сама операция занимает около часа времени.

Оба вида вмешательства практикуются врачами-хирургами многопрофильного медицинского центра «Клиника №1».

Противопоказания к геморроидэктомии

Противопоказаниями служат:

• болезнь Крона;
• беременность;
• злокачественные опухоли;
• заболевания крови – лейкоз, гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда.

Как подготовиться к операции

Если проктолог рекомендует операцию, то необходимо записаться на прием к врачу-терапевту для получения справки об общем состоянии здоровья и готовности к операции. Для этого нужно:

• сдать анализ крови (клинический, биохимический, на резус-фактор и группу);
• коагулограмму;
• анализ крови на вирусы гепатита В и С;
• анализ крови на ВИЧ;
• микрореакцию на сифилис качественно;
• общий анализ мочи;
• флюорографию или КТ органов грудной клетки;
• колоноскопию;
• ЭКГ с расшифровкой.

За несколько дней до операции ограничивают прием продуктов, содержащих клетчатку. За сутки возможны легкие завтраки и обеды, а за восемь часов до операции прекращают прием жидкости, чтобы не создать проблем во время наркоза.

Дополнительно проводят очистку толстого кишечника клизмой или путем естественного опорожнения с применением глицериновых свеч. Лечащий врач должен знать о принимаемых пациентом препаратах, аллергических реакциях и непереносимости.

Возможные послеоперационные осложнения

Общие осложнения, которые могут возникнуть после операции:

• аллергические реакции на препараты для анестезии;
• кровотечение;
• тромбоз вен на ногах;
• нагноения или инфицирование раны.

При выборе радиочастотного метода вышеперечисленное сводится к почти абсолютному минимуму (не стоит забывать о том, что организм у всех разный).

После хирургического метода могут быть болезненные дефекации из-за швов, запоры, недержание каловых масс, затрудненное мочеиспускание, сужение анального канала, рецидив патологии.

Осложнения могут возникнуть после любой операции. Паниковать из-за этого не нужно – любая возникающая проблема решается с лечащим врачом и может быть предотвращена правильной реабилитацией.

Записаться на прием к врачу-проктологу или хирургу можно по телефону и через форму для обратной связи.

Фото:ru.freepik.com

Автор статьи

Аксенов Юрий Анатольевич

Врач-невролог, к.м.н