Главная Блог Как проводится замена голеностопного сустава
Как проводится замена голеностопного сустава

Как проводится замена голеностопного сустава

10.11.2020

Стопа и голеностопный сустав (ГС) человека – сложный и высокоспециализированный биологический механизм, который должен выдерживать значительные нагрузки при ходьбе, но при этом очень уязвим к травмам и повреждениям. Сустав стабилизируется связками и обеспечивает подвижность стопы. Он состоит из нескольких костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной. Первые две кости соединены между собой соединительной тканью (синдесмозом), которая не дает им расходиться в стороны при нагрузке. Благодаря голеностопу, человек может ходить по неровным поверхностям, прыгать и становиться на носочки.

Первопричинами болей в области ГС являются: растяжения связок, травмы, переломы. Также он повреждается в результате ревматоидного или псориатического артрита, болезни Бехтерева или Рейтера, а также деформирующего остеоартроза.

Артроз – серьезный недуг, поражающий все ГС. Он возникает вследствие перенесенных травм или неправильного срастания переломов. При отсутствии суставной щели и стирании хряща увеличивается нагрузка на прилегающую костную ткань. При этом человека преследуют мучительные боли, он частично теряет трудоспособность. И иногда единственный выход – замена голеностопного сустава.

Самый популярный метод восстановления подвижности голеностопа – эндопротезирование. Он начал развиваться совсем недавно, но уже стал популярным благодаря своей эффективности. А ведь раньше хирурги при тяжелых поражениях использовали только артродез. При этом они удаляли пораженные ткани и фиксировали сустав хоть и в анатомически правильном, но неподвижном положении.

Особенности эндопротезирования

В ходе эндопротезирования поврежденный ГС заменяется на искусственный имплантат. Операция позволяет восстановить функции голеностопа почти полностью, а также избавить пациента от сильной боли.

К оперативному вмешательству прибегают, если консервативная терапия не помогает. Замена голеностопного сустава в Москве выполняется качественно и без повреждения нервов, мышц или сухожилий. Современные эндопротезы отличаются высокой функциональностью, а также изготовлены из инновационных материалов. Они могут прослужить более пятнадцати лет – при условии правильной установки и эксплуатации.

Протез покрыт специальным полимерным материалом. Это помогает существенно снизить трение и нагрузку при взаимодействии с собственными тканями человека. При установке искусственного протеза хирурги-ортопеды используют программное обеспечение, которое помогает сбалансировать и зафиксировать имплантат. В этом деле главное – точность. Ведь правильная установка – залог отсутствия дискомфорта при использовании.

Показания и противопоказания

Основными причинами проведения такого оперативного вмешательства являются сильная, невыносимая боль и тяжелые нарушение подвижности стопы. Операция необходима при:

  • тяжелом ревматоидном артрите;
  • анкилозе или контрактуре с выраженным болевым синдромом;
  • деформирующем артрозе различного генеза;
  • кистовидных образованиях в костных и хрящевых тканях;
  • сложных переломах.

Эндопротезирование позволяет добиться значительного уменьшения болевого синдрома – часто боль полностью исчезает, оптимального восстановления подвижности сустава, нормализации походки. Конечно, бегать и заниматься активными видами спорта с протезом не стоит.

Существует несколько противопоказаний к эндопротезированию ГС:

  • молодой возраст;
  • ревматоидный артрит в острой форме;
  • сердечно-сосудистая, печеночная или почечная недостаточность;
  • трофические изменения;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопороз или псевдоартроз.

Лишний вес не является абсолютным противопоказанием, но все же пациентам, страдающим ожирением, нужно снизить массу тела до момента оперативного вмешательства.

Методика проведения операции по замене голеностопного сустава

Перед проведением эндопротезирования пациент должен проконсультироваться у хирурга-ортопеда, а также пройти несколько обследований рентген, электрокардиограмму, лабораторные исследования крови.

Подготовка к эндопротезированию начинается с:

  • проведения специальных физиотерапевтических процедур, которые будут способствовать улучшению микроциркуляции крови;
  • использования специальных повязок, чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение в ГС.

Тщательная предоперационная подготовка и идеально подобранный эндопротез – залог успешной операции. Процесс может длиться до полугода.

Операцию проводят под эпидуральной анестезией. Она начинается с того, что врач делает небольшой передний разрез вдоль ГС, не затрагивая при этом нервы, сосуды и сухожилия, а также открывая чашечку сустава. После этого он удаляет поврежденные части сустава, а также хрящи, и ставит эндопротез. Следующий шаг – закрепление импланта с помощью металлических пластин и штифтов. На завершающем этапе хирург возвращает на место все мышцы и сухожилия и накладывает швы.

Виды эндопротезирования и рекомендации по восстановлению

Эндопротезирование голеностопа бывает частичным и тотальным. Первый вариант предусматривает замену только изношенных частей сустава, а костная ткань сохраняется практически целиком. Поэтому такую операцию еще называют однополюсным эндопротезированием. Его можно использовать в том случае, если костная ткань находится в нормальном состоянии. Второй вариант – это полная замена сустава на эндопротез.

От правильно составленной и проведенной реабилитации зависит успех операции в целом. Реабилитационные процедуры следует начинать уже в первые дни после операции. Ходить с костылями можно уже на пятый день после хирургического вмешательства, а через два месяца от них можно будет отказаться. Процесс восстановления пройдет легче и быстрее, если пациент будет точно выполнять все рекомендации лечащего врача. В этот период необходимо:

  • ежедневно выполнять упражнения для разработки сустава, постепенно увеличивая нагрузку только после снятия швов (через две недели);
  • посещать физиотерапевтические процедуры по назначенной схеме для стимулирования восстановительных процессов, улучшения кровоснабжения и питания тканей, рассасывания отеков и гематом;
  • отказаться от прыжков, бега, резких движений, силовых видов спорта;
  • делать рентген через три, шесть и девять месяцев после эндопротезирования, а потом – каждый год;
  • регулярно посещать специалиста.

Длительность реабилитации зависит от различных факторов – состояния костной ткани, возраста и общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний, выполнения всех рекомендаций врача. У одних пациентов полное восстановление функций сустава происходит уже через три месяца, а у других – только через год. Пациенту может потребоваться ношение ботинка Барука в течение шести недель.

Лечебная гимнастика помогает предотвратить развитие осложнений в виде дистрофии мышц и нарушения кровообращения. Важно учесть, что при появлении боли следует немедленно прекратить упражнения или же снизить их интенсивность.

Автор статьи
Вячеслав Самойлов
0
Гость
lebron 18
golden goose shoes
nike sb dunk high
yeezy
goyard outlet
golden goose
off white nike
jordan 6
yeezy 500
nike sb
kd12
yeezy boost 380
steph curry shoes
retro jordans
golden goose
kevin durant shoes
curry 8
golden goose sneakers
jordan shoes
jordans shoes
supreme
golden goose sneakers
moncler
moncler coat
birkin bag
curry shoes
curry shoes
supreme hoodie
curry shoes
hermes birkin
steph curry shoes
bape
yeezy 350
supreme outlet
curry shoes
kd 12
lebron shoes
nike kyrie 7
kyrie irving shoes
bape clothing
alexander mcqueen outlet
kobe shoes
authentic jordans
supreme
chrome hearts online store
paul george shoes
hermes birkin bag
kobe shoes
moncler outlet
kobe shoes
supreme hoodie
golden goose francy
kd 13
off white clothing
curry shoes
hermes birkin
lebron james shoes
kyrie 5 spongebob
jordan 11
supreme outlet
bape clothing
yeezy
goyard outlet
off white
air jordan
golden goose shoes
yeezy boost 350
off-white
off white jordan 1
golden goose sneakers
off white
jordan 1 off white
spongebob kyrie 5
jordan shoes
moncler outlet
adidas yeezy
supreme t shirt
jordan shoes
lebron james shoes
lebron shoes
curry 6
yeezy boost 350
golden goose
off white jordan 1
yeezy
cheap jordans
irving shoes
goyard bags
bape outlet
jordan 12
kyrie 6
golden goose superstar
off white hoodie
kobe sneakers
supreme shirt
pg shoes
yeezy boost 350
off white jordan 1
adidas yeezy
giannis antetokounmpo shoes
curry 6
kawhi leonard shoes
hermes belt
bape clothing
supreme clothing
nike lebron shoes
supreme clothing
nike kyrie 5
golden goose outlet
russell westbrook shoes
yeezy 350
off white outlet
golden goose shoes
off white clothing
lebron shoes
yeezy shoes
supreme new york
off white shoes
jordan 13
birkin bag
kyrie 7
kd shoes
ggdb
golden goose sale
jordan shoes
air jordan
kd shoes
kobe 11
off white shoes
curry 7 shoes
yeezy
yeezy
jordan retro
air jordan
supreme sweatshirt
off white
supreme clothing
golden goose
supreme clothing
golden goose mid star
air jordans
air jordan
moncler
kevin durant shoes
jordan shoes
kyrie irving shoes
stephen curry shoes
golden goose outlet
golden goose sneakers
cheap jordans
moncler
moncler
kyrie 4
yeezy
birkin bag
kyrie 6 shoes
kyrie 7 shoes
yeezy boost 350
lebron 18
golden goose slide
hermes belts
yeezy shoes
supreme clothing
curry shoes
off white nike
lebron 18
supreme clothing
air jordan shoes
goyard bags
jordan 4
kobe 9
bape
supreme outlet
bathing ape
bape
goyard
golden goose outlet
chrome hearts store
yeezy 700
off white
jordan 1 low
pg 1
golden goose
yeezy 500 blush
golden goose
off white outlet
jordans
a bathing ape
yeezy supply
lebron 16 shoes
supreme hoodie
kyrie irving shoes
yeezy 700
jordan 1 high
kobe basketball shoes
golden goose
hermes outlet
kobe byrant shoes
curry 7
off white x nike
golden goose
alexander mcqueen
kyrie 5 spongebob
adidas yeezy
supreme clothing
golden goose outlet
hermes handbags
kyrie 6
off white hoodie
yeezy shoes
lebron shoes
moncler
kyrie 7
supreme clothing
golden goose starter
yeezy 380
curry 8
curry 7 shoes
kevin durant shoes
steph curry shoes
yeezy 500
lebron 17
moncler jackets
golden goose
supreme
cheap jordans
bape
hermes
moncler outlet
kyrie 7
jordan 1
supreme new york
off white outlet
supreme clothing
yeezy wave runner 700
nike sb dunk low
bape clothing
yeezy
paul george
supreme shirt
moncler outlet
hermes birkin
off white shoes
off-white
hermes handbags
hermes
bape hoodie
paul george shoes
curry shoes
supreme shoes
supreme outlet
yeezy 350
yeezy 700
yeezy supply
supreme hoodie
jordan shoes
curry 7
yeezy
yeezy boost 700
bape
nike off white
lebron 16
jordan retro
giannis shoes
off white shoes
kobe
supreme
a bathing ape
yeezy shoes
supreme clothing
kyrie irving shoes
off white jordan 1
golden goose outlet
kd13
golden goose outlet
supreme
kyrie irving
golden goose
kd shoes
lebron james shoes
golden goose
lebron james shoes
off white clothing
off white
yeezy 350
jordan 1 mid
supreme hoodie
yeezys
jordan shoes
golden goose outlet
kd 12
yanmaneee
Имя Цитировать
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений