Спондилез: причины и лечение

Спондилез развивается как хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение, которое появляется с возрастом или от перегрузок и травм позвоночника. При спондилезе образуются остеофиты – костные наросты, которые возникают из-за отложения в тканях известковых камней. Происходит деформация переднего отдела межпозвонковых дисков, что провоцирует появление болей. В большинстве случаев спондилез имеет бессимптомное течение, изредка проявляясь болями, ограниченной подвижностью и повышенной утомляемостью при физической активности.

Спондилез часто диагностируется вкупе с другими заболеваниями дегенеративно-дистрофической этиологии у людей пожилого возраста. Сам спондилез при этом не так ярко выражен, скорее, его проявления усилены имеющимися нарушениями.

Как патология спондилез может развиваться на любом участке позвоночника, но в большинстве случаев поражаются те, что испытывают наибольшие нагрузки – шейный отдел и поясничный.

Причины

Мнения специалистов об истинных причинах появления спондилеза разделяются. Одни специалисты предполагают, что спондилез – первичное дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Другие придерживаются позиции, что спондилез – это последствие одно- или многократной травмы передней продольной связки. Такая травма может произойти при межпозвонковой грыже, когда выпячивается фиброзное кольцо. Эта точка зрения позволяет отнести спондилез к заболеваниям смешанной этиологии, в которой есть и травматические, и дегенеративные причины.

Кроме того, появление спондилеза провоцируют более прозаичные факторы:

• нарушение обмена веществ;
• старение и износ позвоночника;
• неправильное распределение нагрузок на спину вследствие развития кифоза и сколиоза;
• микротравмы и травмы позвоночного столба;
• заболевания инфекционной и неинфекционной природы;
• генетическая предрасположенность.

Развитие спондилеза имеет прочную связь с травмой передней продольной связки. После того, как по какой-либо причине в межпозвонковом диске начинают развиваться дегенеративные изменения, фиброзное кольцо, под давлением пульпозного ядра диска, деформируется и отрывает от тела позвонка связку. На месте повреждения появляется гематома, а под ней формируется костное образование. Каждая последующая травма влечет очередной отрыв связки и появление нового костного нароста. Так продолжается до тех пор, пока остеофиты не разрастаются настолько, что ограничивают подвижность позвонка.

Симптомы

Так как спондилез развивается долго и почти бессимптомно, обнаруживают его случайно, при комплексном обследовании и диагностике другого заболевания. К этому моменту симптоматика начинает проявляться через:

• тупую ноющую боль;
• ощущение тяжести в позвоночнике;
• долгий поиск комфортного положения тела и головы;
• напряжение спинных мышц;
• скованность движений;
• неврологические расстройства, если произошло сдавление нервных окончаний.

Выраженность изменений при спондилезе нечеткая, потому при рентгенографии можно обнаружить серьезную патологию, которая никак не беспокоит пациента. Поэтому, если при спондилезе не имеется сопутствующих заболеваний позвоночника, он может развиваться десятки лет, не принося особых неудобств.

Диагностика

Основной метод диагностики спондилеза – рентгенография, поскольку речь идет об обнаружении костных разрастаний. Остеофиты могут выходить далеко за пределы сегмента. Огибая позвонок, они образуют неоартроз или костную скобу, которая со временем соединяет два соседних позвонка и лишает его подвижности. Спондилез поражает не более 2-х позвонков, что позволяет отличить его от других похожих патологий.

Лечение

В большинстве случаев предлагается амбулаторное лечение, по составленному специалистом плану. План включает в себя:

• равномерное распределение физических нагрузок;
• коррекцию осанки при сидячей работе;
• применение медикаментов при наличии воспаления;
• физиотерапию.

В совокупности, комплекс таких терапевтических мер позволяет устранить симптомы, но саму болезнь они не лечат.

После того, как снят воспалительный процесс и устранены боли, приступают к лечебной гимнастике и массажу с целью улучшить кровообращение, укрепить мышцы спины и выработать правильную двигательную привычку, которая не позволит нагружать пораженные участки сверх меры.

Хирургическое вмешательство показано тогда, когда описанная выше терапия не приносит результата и болезнью оказываются задеты:

• позвоночный канал;
• нервные корешки;
• органы таза.

Показаниями к срочной операции служат паралич конечностей и крупные межпозвонковые грыжи.

В зависимости от первопричины спондилеза назначают:

• микродискэктомию (микрохирургическая операция по удалению истонченного диска);
• ламинэктомию (операция по удалению причины защемления нервных корешков);
• эндопротезирование (операция по установке протезов на месте разрушенных позвонков);
• аутотрансплантацию (операция по восстановлению длины/высоты позвоночника за счет собственных костей пациента).

Как правило, лечение спондилеза имеет благоприятный прогноз без осложнений.

Фото:ru.freepik.com