Главная Блог Расщепление позвоночника: болезнь эмбриона
Расщепление позвоночника: болезнь эмбриона

Расщепление позвоночника: болезнь эмбриона

29.01.2021

Расщепление позвоночника (спина Бифида, дефект заращения нервной трубки, незаращивание дужки позвонка) – врожденный дефект неврологического характера, который начинает развиваться примерно с 28-го дня жизни эмбриона. Нервная трубка, она же будущий мозг, позвоночник и спинной мозг, перестает развиваться нормально примерно у полутора миллионов новорожденных ежегодно. Полторы тысячи случаев из общего числа приходятся на расщепление позвоночника. Дефект может возникнуть в любом месте позвоночного столба и по-разному повлиять на умственно-физическое развитие.

Нервная трубка – зачаток центральной нервной системы. Большая часть нервной трубки в дальнейшем трансформируется в спинной и головной мозг. При неправильном формировании возникает ряд патологий, в том числе и расщепление позвоночника. Оно возникает у основания позвоночного столба в виде разрыва позвонков, через который спинной мозг выходит наружу, образуя врожденную спинномозговую грыжу. Расщепление позвоночника нередко сопровождается дисплазией разных частей скелета и органов.

Причины

Первая причина расщепления позвоночника – неправильно сформированная нервная трубка на третьей недели беременности. Причин для развития патологии много. Среди них:

  • наследственность;
  • естественная мутация;
  • тератогенные факторы.

Тератогенные факторы – факторы, влияющие на развитие плода. В данном случае к ним можно отнести:

  • перегрев организма во время беременности (частые купания в горячей ванной, сауна);
  • внутриутробные инфекции;
  • прием некоторых медикаментов;
  • дефицит минеральных веществ и фолиевой кислоты;
  • интоксикация вредными веществами (начиная с вредных привычек и заканчивая профессиональными издержками);
  • облучение.

На ранних сроках женщина, как правило, не знает о своем положении и продолжает вести привычный образ жизни, тем самым непроизвольно нанося вред плоду.

Классификация

Расщепление позвоночника бывает скрытой и открытой формы. Скрытая форма имеет небольшие дефекты костной ткани и не предполагает формирование грыжи спинного мозга. Открытая форма развивается со спинномозговой грыжей и рахишизом – аномалией развития, при которой не срастаются кожные покровы и позвоночный канал.

Обе формы сопровождаются разрастанием жировой и соединительной тканей. Тканевые излишки заполняют дефекты в кости, из-за чего спинной мозг оказывается сдавленным.

Грыжевой мешок имеет разное содержимое, по которое позволяет выделить четыре формы спинномозговой грыжи:

  • менингоцеле (грыжа головного мозга): грыжевой мешочек содержит только спинномозговую жидкость;
  • менингорадикулоцеле (спинномозговая грыжа): к спинномозговой жидкости в составе грыжевого мешка прибавляются нервные корешки и оболочка спинного мозга;
  • миеломенингоцеле (грыжа спинномозгового канала): грыжевой мешок покидает пределы позвоночного канала и вовлекает в свой состав окружающие ткани;
  • миелоцистоцеле (спинномозговая грыжа): через расщепление костной ткани грыжевой мешок выпячивается со всеми оболочками, выворачивая и расширяя спинномозговой канал.

Симптомы

Скрытое расщепление позвоночника развивается без симптомов. Клинически обнаружить патологию можно тогда, когда соединительные ткани разрастаются настолько, что начинают оказывать давление на нервные корешки. Обычно, это происходит в подростковом возрасте с характерной симптоматикой:

  • боль, похожая на проходящий электрический ток (корешковые боли);
  • над деформированным участком на коже имеется «родимое» пятно, папиллома или волосяной пучок.

Для каждой формы врожденной спинномозговой грыжи характерны свои симптомы:

  • менингоцеле: позвоночник видимо выпячивается, кожа в месте выпячивания становится тонкой;
  • менингорадикулоцеле: выпячивается около пяти позвонков, присутствуют неврологические расстройства разного характера, наблюдается снижение чувствительности, мышечной силы и нарушения в области таза;
  • миеломенингоцеле, миелоцистоцеле: выпячиваются около восьми позвонков, на них нет кожного покрова. Чувствительность отсутствует, нарушена работы прямой кишки, недержание и тяжелые формы паралича.

К другой симптоматике расщепления позвоночника добавляются:

  • гидроцефалия;
  • синдром Арнольда – Киари;
  • искривление позвоночника;
  • искривление стоп;
  • аномалия тазобедренных суставов;
  • врожденный порок сердца;
  • доброкачественные опухоли кожи, мышц и половых органов.

Диагностика

Заподозрить патологию на ранних стадиях развития можно во время акушерского УЗИ. Если подозрение находит подтверждение, то назначают кесарево сечение. Естественные роды могут привести к травме спинномозговой грыжи.

Спинномозговую грыжу диагностируют невролог и неонатолог. Для этого собирается клиническая картина, проводится пальпация костного дефекта, а предположение уточняется компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Маленьким детям КТ противопоказан из-за большого объема лучей. В таких случаях назначают рентгенографию.

Наравне с позвоночником, обследуют связанные с патологией органы. Для этого назначают клинические анализы, УЗИ органов и дополнительные консультации специалистов.

Лечение и прогноз

При открытой форме расщепления позвоночника в первые же дни жизни назначается плановая операция. Цель операции – не дать развиваться осложнениям неврологического характера и исправить косметический изъян.

Если грыжевой мешок поврежден, то показано срочное оперативное вмешательство. Цель экстренного вмешательства – закрыть дефект, убрав нервные окончания за оболочки спинного мозга. После операции назначается курс реабилитации и лечебной терапии.

Успех операции напрямую зависит от вида грыжи спинного мозга. Если деформацией не были задеты прилегающие ткани и органы, то можно рассчитывать на благоприятный исход с полным восстановлением. Миеломенингоцеле и миелоцистоцеле относятся к самым тяжелым формам, поэтому после операции останутся последствия в виде местного поражения некоторых структур нервной системы, поскольку восстановить деформированные ткани спинного мозга невозможно.

Фото:ru.freepik.com

0
Гость
lebron 18
golden goose shoes
nike sb dunk high
yeezy
goyard outlet
golden goose
off white nike
jordan 6
yeezy 500
nike sb
kd12
yeezy boost 380
steph curry shoes
retro jordans
golden goose
kevin durant shoes
curry 8
golden goose sneakers
jordan shoes
jordans shoes
supreme
golden goose sneakers
moncler
moncler coat
birkin bag
curry shoes
curry shoes
supreme hoodie
curry shoes
hermes birkin
steph curry shoes
bape
yeezy 350
supreme outlet
curry shoes
kd 12
lebron shoes
nike kyrie 7
kyrie irving shoes
bape clothing
alexander mcqueen outlet
kobe shoes
authentic jordans
supreme
chrome hearts online store
paul george shoes
hermes birkin bag
kobe shoes
moncler outlet
kobe shoes
supreme hoodie
golden goose francy
kd 13
off white clothing
curry shoes
hermes birkin
lebron james shoes
kyrie 5 spongebob
jordan 11
supreme outlet
bape clothing
yeezy
goyard outlet
off white
air jordan
golden goose shoes
yeezy boost 350
off-white
off white jordan 1
golden goose sneakers
off white
jordan 1 off white
spongebob kyrie 5
jordan shoes
moncler outlet
adidas yeezy
supreme t shirt
jordan shoes
lebron james shoes
lebron shoes
curry 6
yeezy boost 350
golden goose
off white jordan 1
yeezy
cheap jordans
irving shoes
goyard bags
bape outlet
jordan 12
kyrie 6
golden goose superstar
off white hoodie
kobe sneakers
supreme shirt
pg shoes
yeezy boost 350
off white jordan 1
adidas yeezy
giannis antetokounmpo shoes
curry 6
kawhi leonard shoes
hermes belt
bape clothing
supreme clothing
nike lebron shoes
supreme clothing
nike kyrie 5
golden goose outlet
russell westbrook shoes
yeezy 350
off white outlet
golden goose shoes
off white clothing
lebron shoes
yeezy shoes
supreme new york
off white shoes
jordan 13
birkin bag
kyrie 7
kd shoes
ggdb
golden goose sale
jordan shoes
air jordan
kd shoes
kobe 11
off white shoes
curry 7 shoes
yeezy
yeezy
jordan retro
air jordan
supreme sweatshirt
off white
supreme clothing
golden goose
supreme clothing
golden goose mid star
air jordans
air jordan
moncler
kevin durant shoes
jordan shoes
kyrie irving shoes
stephen curry shoes
golden goose outlet
golden goose sneakers
cheap jordans
moncler
moncler
kyrie 4
yeezy
birkin bag
kyrie 6 shoes
kyrie 7 shoes
yeezy boost 350
lebron 18
golden goose slide
hermes belts
yeezy shoes
supreme clothing
curry shoes
off white nike
lebron 18
supreme clothing
air jordan shoes
goyard bags
jordan 4
kobe 9
bape
supreme outlet
bathing ape
bape
goyard
golden goose outlet
chrome hearts store
yeezy 700
off white
jordan 1 low
pg 1
golden goose
yeezy 500 blush
golden goose
off white outlet
jordans
a bathing ape
yeezy supply
lebron 16 shoes
supreme hoodie
kyrie irving shoes
yeezy 700
jordan 1 high
kobe basketball shoes
golden goose
hermes outlet
kobe byrant shoes
curry 7
off white x nike
golden goose
alexander mcqueen
kyrie 5 spongebob
adidas yeezy
supreme clothing
golden goose outlet
hermes handbags
kyrie 6
off white hoodie
yeezy shoes
lebron shoes
moncler
kyrie 7
supreme clothing
golden goose starter
yeezy 380
curry 8
curry 7 shoes
kevin durant shoes
steph curry shoes
yeezy 500
lebron 17
moncler jackets
golden goose
supreme
cheap jordans
bape
hermes
moncler outlet
kyrie 7
jordan 1
supreme new york
off white outlet
supreme clothing
yeezy wave runner 700
nike sb dunk low
bape clothing
yeezy
paul george
supreme shirt
moncler outlet
hermes birkin
off white shoes
off-white
hermes handbags
hermes
bape hoodie
paul george shoes
curry shoes
supreme shoes
supreme outlet
yeezy 350
yeezy 700
yeezy supply
supreme hoodie
jordan shoes
curry 7
yeezy
yeezy boost 700
bape
nike off white
lebron 16
jordan retro
giannis shoes
off white shoes
kobe
supreme
a bathing ape
yeezy shoes
supreme clothing
kyrie irving shoes
off white jordan 1
golden goose outlet
kd13
golden goose outlet
supreme
kyrie irving
golden goose
kd shoes
lebron james shoes
golden goose
lebron james shoes
off white clothing
off white
yeezy 350
jordan 1 mid
supreme hoodie
yeezys
jordan shoes
golden goose outlet
kd 12
yanmaneee
Имя Цитировать
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений