Остеопороз: причины, диагностика и лечение

Остеопороз – изменение костной структуры скелета, когда кости становятся легкими и ломкими. Симптомов у болезни мало, поэтому зачастую остеопороз обнаруживается после перелома. Особое значение имеет причина появления болезни.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, остеопороз – четвертое по «популярности» заболевание неинфекционной этиологии после сердечно-сосудистых патологий, онкологии и сахарного диабета. Жертвами остеопороза в основном становятся пожилые люди и женщины после периода менопаузы.

Причины

Причин для развития остеопороза много. Основная – это возраст и связанные с ним изменения костной ткани. В очень редком случае в первичной форме болезнь связана с наследственностью. В таком случае назвать истинную причину ее появления невозможно. К благоприятным факторам для развития остеопороза относят:

• генетическая предрасположенность к переломам у пожилых представителей семьи после одной несерьезной травмы;
• преклонный возраст;
• худощавое телосложение с небольшой массой;
• маленький рост;
• поздние менструации (после 15 лет);
• ранняя менопауза (до 50 лет);
• бесплодие;
• многодетность (каждая беременность забирает из организма матери много кальция);
• продолжительное вскармливание грудным молоком.

Так как прочность костной ткани у женщины напрямую зависит от количества женских половых гормонов – эстрогенов, то риск развития остеопороза сильно увеличивается к 55 годам, когда наступает менопауза и эстрогенов вырабатывается все меньше. И чем старше становится женщина, тем чаще случаются у нее переломы. С мужчинами это происходит почти в семь раз реже.

Вторичная форма остеопороза тесно связана с тем образом жизни, который ведет пациент. Развитию вторичной формы остеопороза способствуют:

• болезни внутренних органов;
• постоянный прием лекарственных препаратов;
• употребление вредных и токсичных веществ;
• малоподвижный образ жизни.

Если говорить о патологической природе вторичного остеопороза, то в список попадут заболевания и состояния, при которых разрушение костной ткани будет сопутствующим явлением. И именно:

• травмы с длительным периодом иммобилизации (обездвиживанием) конечности;
• нейротрофическая дистрофия;
• воспаления разной этиологии;
• злокачественные новообразования кости;
• метастазы.

У остеопороза нет какого-то единого сценария развития. Но определенная последовательность все-таки присутствует. Замечено, что костная ткань может быть нарушена в момент роста или обновления, когда процесс разрушения по каким-то причинам обгоняет процесс нарастания новой ткани. Тогда масса и плотность снижаются, образуя деформации у детей и провоцируя частые переломы у взрослых.

Переломы с патологической природой одновременно служат и симптомом остеопороза, и его осложнением. Рецидивирующие переломы становятся причиной постоянных болей и утратой пациентами подвижности.

Диагностика

Диагностируется остеопороз травматологом или ортопедом. Цель диагностики – измерить минеральную плотность костей. Для этого проводят:

• денситометрию для замера минеральной плотности костной ткани;
• рентгенографию для обнаружения недавних переломов, костных мозолей и деформаций;
• лабораторные исследования, направленные на определение утраты количества минеральных веществ и гормонального фона.

Если в ходе исследования обнаруживаются какие-либо патологии, указывающие на вторичную форму остеохондроза, то назначаются дополнительные консультации у соответствующих специалистов.

Лечение

Остеопороз лечится долго, поскольку терапия включает в себя не только борьбу с самим остеопорозом, но и с провоцирующей его болезнью. Цель лечения – остановить или снизить объем потери костной ткани, запустить процесс ее регенерации, избежать осложнений или свести риск их проявления к минимуму. Для этого применяют коррекцию, которая состоит из:

• диеты, которая включает в себя разнообразный стол с большим содержанием кальция и минеральных микроэлементов;
• умеренной физической нагрузки в виде йоги, плавания, продолжительных прогулок;
• отказа от пагубных привычек, так как алкоголь и никотин вызывают активное выделение почками кальция, который выходит из организма вместе с продуктами жизнедеятельности;
• отказа от кофе, он работает по тому же принципу, что табак и спирт.

Медикаменты назначаются продолжительными курсами, для которых учитываются пол, возраст и индивидуальная непереносимость, потому что в некоторых случаях предполагается гормональная терапия. Она противопоказана людям, имеющим тяжелые формы заболеваний внутренних органов. Для наблюдения за лечением раз в год необходимы маммография и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией. С ее помощью снимаются боли, замедляется процесс разрушения, и стимулируется восстановление костной ткани.

Операция при остеопорозе

Операция при остеопорозе показана при переломе шейки бедра с патологической этиологией. В таком случае цель лечения – улучшить качество жизни пациента, обеспечить его подвижность и избавить от серьезных осложнений. Операция может быть показана даже пожилым людям.

Применяют следующие методы хирургического лечения:

• остеосинтез: для фиксации обломков кости используют специальные гвозди, пластины и спицы. На время сращения кости, металлические элементы соединяют ткани и при этом позволяют двигаться;
• эндопротезирование: протез может заменить утраченный или частично поврежденный сустав почти на 20 лет. Как правило, этот метод применяют для пожилых пациентов или ведущих активный образ жизни.

Период реабилитации сопровождается медикаментозной терапией, занятиями ЛФК и физиолечением.

При своевременном обращении за помощью к врачу, когда остеопороз имеет легкую форму и вялотекущую прогрессию, можно рассчитывать на благоприятный прогноз. При серьезной патологии возможны осложнения, затяжное лечение и значительная потеря качества жизни.

Фото:ru.freepik.com