Как лечить нарушение остроты слуха

Нарушение остроты слуха – это частичная или полная утрата способности воспринимать окружающие звуки. В первом случае речь идет о тугоухости, когда происходит постепенное снижение слуха, во втором – о полной глухоте. Оба явления могут носить как врожденный, так и приобретенный характер, пол и возраст пациента никакой роли не играют. Назначает и курирует лечение отоларинголог, он же назначает дополнительные консультации у других узкопрофильных специалистов для уточнения или устранения причин нарушения.

Почему нарушается острота слуха

Если говорить о врожденных причинах, то в большинстве случаев их появление провоцируют болезни и недомогания, перенесенные матерью во время беременности:

• острые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, эпидемический паротит);
• повышенное артериальное давление;
• прием медикаментов (стрептомицин, петлевые диуретики, гентамицин);
• родовые травмы;
• преждевременные роды;
• генетическая предрасположенность;
• патологическое строение барабанной перепонки как наследственная патология.

Список причин приобретенной патологии гораздо шире, поскольку ухо довольно чувствительно к различным заболеваниям, в частности, инфекционной и воспалительной природы. Причинами приобретенного нарушения остроты слуха становятся:

• инфекционные заболевания среднего или внутреннего уха в хронической форме (отит, менингит, абсцесс головного мозга);
• осложнения после инфекционных болезней (корь, менингит, паротит);
• лечение медикаментами с ототоксическими побочными эффектами;
• долговременное воздействие шума (работа с оборудованием, громкая музыка);
• резкие звуки (взрыв);
• естественное старение и дегенерация сенсорных клеток;
• инородные тела, попавшие глубоко в ушной проход (это могут быть и серные пробки).

Типы нарушений

Выделяют несколько разновидностей снижения остроты слуха. Они зависят от расположения очага патологии и сопутствующих ей факторов.

Кондуктивное расстройство – это блокировка звука во внешнем или среднем ухе по причине образования серной пробки, аномального развития слухового органа или травмы. Препятствие задерживает звук, из-за чего он не долетает до внутреннего уха, а человек не может его расслышать.

Невральная патология – это утрата мозгом способности принимать, обрабатывать и правильно расшифровывать звуковые сигналы (нейропатия, слуховая десинхронизация).

Сенсорное снижение слуха – результат сбоев в работе волосковых клеток во внутреннем ухе, когда улавливающая звуки улитка утрачивает свою способность полноценно воспринимать звук.

Сенсоневральное нарушение слуха – это комбинация различных последствий дисфункции волосяных клеток, которая, в свою очередь, обусловлена тем, что мозг воспринимает звук искаженным и так же деформирует его обработку. Вычислить такую патологию сложно, особенно у маленьких пациентов, потому что обнаружить проблему в головном мозге или улитке почти невозможно.

При смешанном нарушении слуха звук исчезает на промежутке между внешним, средним и внутренним ухом, в результате чего последнее перестает функционировать за отсутствием нагрузки. Причиной могут послужить патологии головного мозга и поражение нервных окончаний органов слуха.

Диагностика и лечение

Заподозрить у себя снижение слуха можно по ряду признаков:

• вы просите собеседника говорить громче или несколько раз повторить сказанное;
• чем больше человек принимает участие в беседе, тем меньше вы понимаете речь;
• если рядом шумно или многолюдно, вы не можете расслышать, что вам говорят;
• вы громко слушаете радио и телевизор, постоянно прибавляя звук;
• в ушах часто «звенит»;
• чтобы лучше понять, о чем говорит собеседник, смотрите на его мимику и жесты.

Поражение органов слуха диагностируют комплексно. Первую консультацию проводит отоларинголог. На основании осмотра и собранного анамнеза проводится аудиометрия. Она может быть аппаратной или речевой. На основании аудиограммы доктор оценивает отклонение показателей слуха от нормы и принимает решение о дальнейшем плане обследования или лечения. Дополнительно могут быть назначены импедансометрия или отоакустическая эмиссия. Нередко к лечению кроме отоларинголога подключаются невролог или травматолог.

Комплексный курс лечения в первую очередь преследует цель устранить основное заболевание, тем самым способствуя восстановлению слуха. Для этого подбирают медикаменты, назначают массаж и специальные занятия. В случае, если медикаментозное лечение не приносит результата или заболевание имеет тяжелую форму, может быть назначена операция.

Прогноз после лечения напрямую зависит от возраста пациента, формы и степени патологии. Повреждения органов слуха, имеющие механическую природу, почти всегда успешно ликвидируются. Того же нельзя сказать про врожденные патологии, потому что в большинстве случаев пациент слышит шум вместо звуков и не может обойтись без слухового аппарата или операции.

Можно ли избежать снижения слуха?

Избежать снижение слуха можно, если регулярно проводить профилактические процедуры:

• укреплять иммунную систему;
• делать прививки от краснухи в подростковом возрасте и на этапе планирования беременности, если прививка не была сделана своевременно;
• до планирования зачатия рекомендовано вылечить хронические патологии и пройти комплексное медицинское обследование;
• при приеме ототоксичных препаратов строго следовать рекомендациям лечащего врача и внимательно наблюдать за своим состоянием;
• не пренебрегать диагностикой у новорожденного, если есть вероятность наследственных нарушений слуха, маленький вес или была асфиксия при родах;
• избегать или свести к минимуму длительное и сильное воздействие шума (работать в герметичных наушниках, использовать беруши, слушать музыку на умеренной громкости).

При любых подозрениях на ухудшение слуха ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Органы слуха настолько хрупкие и сложные в своем устройстве, что легко нанести непоправимый вред. Обратитесь за консультацией к специалисту, он подробно расскажет о вашей ситуации и поможет выбрать правильное и эффективное лечение.

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.