МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел состоит из поясничных и крестцовых позвонков, расположенных в нижней части спины. Эта зона довольно часто становится объектом жалоб пациентов и имеет огромное число причин для схожих по симптоматике заболеваний, ограничивающих подвижность и снижающих качество жизни. Для диагностики патологий и поиска причин болей врачи назначают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Почему для обследования поясницы больше подходит МРТ

Если говорить коротко о каждом методе исследования, то рентгенография известна как неинвазивный метод диагностики еще с конца 19 века. До сегодняшнего дня она считается одной из недорогих и доступных процедур, оборудование которой есть в большинстве поликлиник. Рентгеновские лучи, они же электромагнитные волны, просвечивают тело человека, а результат фиксируют на снимке в одной плоскости. Диагноз определяют по тени на изображении, но из-за того, что внутренние структуры могут накладываться друг на друга, картинка получается искаженной. К тому же рентгеновские лучи небезопасны: они могут способствовать развитию патологий. Поэтому рентген не может назначаться часто, а значит, с его помощью нельзя наблюдать за развитием болезни.

Компьютерная томография возникла через несколько десятилетий после рентгенографии. Метод позволяет построить объемное изображение пораженного участка, покрутить картинку и получить более детальную информацию, нежели от рентгенографического снимка. Но аппарат КТ работает на все том же ионизирующем излучении, что и его старший собрат, а потому также не может использоваться для частой диагностики, и противопоказан беременным женщинам.

Магнитно-резонансная томография появилась всего на год позже компьютерной, но в корне отличается принципом действия от своих предшественников. В основе метода лежит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода в человеческом теле. Отклик атомов на магнитные волны создает трехмерный снимок. При этом изображение делается послойно, то есть у специалиста есть возможность просмотреть каждый миллиметр обследуемого участка со всех сторон в буквальном смысле слова.

Каждый орган и ткани имеют на снимке свою окраску. Поэтому патология любого происхождения становится заметной даже на ранних стадиях развития. Если возникают затруднения или изображение не достаточно четкое, то пациенту вводят препарат для контраста на основе гадолиния. МРТ безопасна для здоровья человека, потому что не имеет ионизирующего излучения как рентген или КТ. Такую диагностику можно проходить детям от 5-7 лет и беременным женщинам после третьего триместра.

Что исследуют с помощью МРТ пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел уступает в подвижности шейному, поэтому принимает на себя большую нагрузку. В связи с этим пациенты чаще обращаются с болями в пояснице, чем в каком-то другом отделе позвоночника.

С помощью МРТ крестцово-поясничного отдела исследуют:

• врожденные дефекты или нарушения развития;
• причины хронических болей;
• состояние позвонков на наличие изгибов, грыж, дегенеративных изменений;
• равмы и их последствия для костей, связок, кровеносной системы, сосудов, нервных окончаний;
• инфекционные очаги поражения межпозвонковых дисков и спинного мозга в нижней части спины;
• опухоли;
• абсцессы;
• изменения формы и структуры костей, мышц и связок.

МРТ применяют для точной диагностики заболеваний типа:

• рассеянного склероза;
• болезни Бехтерева;
• остеопороза;
• злокачественных опухолей позвоночника;
• межпозвоночной грыжи;
• кифоза;
• сколиоза;
• радикулита;
• болезни Шейермана-Мау;
• ишиаса;
• люмбалгии;
• стеноза.

Показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ поясничного отдела может быть назначено врачом или пройдено самостоятельно.

Показаниями к процедуре будут:

• боли в области поясницы;
• онемение нижних конечностей;
• онемение в области паха.

Основная задача диагностики заключается в определении наличия:

• грыж;
• дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и межпозвонкового диска;
• осложнений после травм;
• воспалений;
• аномалий строения;
• злокачественных и доброкачественных новообразований.

Диагностику может порекомендовать врач-рентгенолог при подозрении на патологии грудного отдела, органов брюшной полости и малого таза.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела проводят в положении лежа. Пациента укладывают на специальную кушетку, фиксируют тело мягкими ремешками и валиками, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для четких снимков. Дополнительная фиксация не нужна, если пациент может сохранять неподвижность около 10-15 минут.

Далее кушетка заезжает в туннель аппарата ровно настолько, чтобы исследуемый участок находился в рабочей зоне. Техника издает много шумных звуков, поэтому перед обследованием пациенту предлагают одеть шумопоглощающие наушники или беруши.

После сканирования на руки выдается заключение, которое следует показать лечащему врачу для назначения или коррекции лечения.

Как подготовиться к МРТ поясничного отдела

Особой подготовки процедура не требует. Из пакета документов понадобятся результаты предыдущих обследований, если таковые были, и направление врача, так как оно позволяет сосредоточить работу врача-диагноста на действительно проблемном участке.

Перед самой процедурой следует посетить туалетную комнату и избавиться от всех металлических предметов как на одежде, так и на теле – они создают помехи и портят качество снимка.

Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства или какие-то психические расстройства, об этом стоит заранее сообщить врачу. Тогда он назначит легкое успокоительное.

Противопоказания

Несмотря на всю безвредность, МРТ пояснично-крестцового отдела имеет ряд противопоказаний:

• возраст младше 7 лет;
• наличие в теле металлических имплантатов (кроме конструкций, изготовленных из титана);
• наличие кардиостимулятора, сосудистой клипсы и тому подобных предметов;
• беременность (до третьего триместра).

На каждое противопоказание есть объяснение. Металлические конструкции, имеющие в своем составе элементы, склонные к магнетизму, под воздействием магнитного поля могут сдвинуться с места. Это опасно кровоизлиянием, разрывом тканей и даже летальным исходом.

Медицинские аппараты, заменяющие или поддерживающие работу сосудов и органов, под воздействием тех же магнитных волн могут выйти из строя, опять же поставив под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Что же до беременности, то здесь дело в том, что до определенного этапа развития эмбрион подвержен влиянию внешних факторов, что может губительно сказаться на его дальнейшем развитии. После того, как опасный срок минует, беременные женщины могут безбоязненно проходить обследование с помощью томографа.

Назначить МРТ самому себе тоже можно. Но будет лучше, если пациент все-таки запишется к врачу, уточнить необходимость процедуры и локацию патологии. Это поможет быстрее найти причину болей и обратить внимание на участки, которые действительно нуждаются в осмотре.

Фото:www.pexels.com

Автор статьи

Брюханова Олеся Валерьевна

Врач-невролог