Особенности лечения плечевого сустава

Боль в плечевом суставе боль может возникнуть после тренировки или долгой физической работы. Это связано со скоплением молочной кислоты в мышцах – результатом распада глюкозы. Молочная кислота вызывает чувство жжения и болезненности, но при здоровых суставах симптомы исчезают после непродолжительного отдыха. Но если боль задерживается дольше, наступает все чаще и не проходит после покоя, то причиной могут быть серьезные заболевания.

Заболевания плечевого сустава

На первых порах болезни суставов себя, как правило, не проявляют. Но зато потом шагают семимильными шагами и получается, что при обращении пациент уже имеет острую или хроническую форму болезни. Оградить себя от проблем со здоровьем суставов крайне сложно, если непомерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни – часть профессиональной деятельности.

Если говорить кратко о заболеваниях плечевого сустава, то можно выделить несколько общих симптомов для всех групп:

• болезненные ощущения;
• потеря в полноте движений;
• повышенная температура тела и поврежденного участка плеча;
• боль при пальпации.

По генезису патологии плеча делятся на воспалительные и дегенеративно-дистрофические. Первые появляются и прогрессируют на фоне воспаления того или иного суставного элемента (сумки, связки, сухожилия) и могут быть как самостоятельным диагнозом, так и следствием других «болячек». Вторые – результат изменений в структуре хрящевой, внутрисуставной, костной тканей с последующим вовлечением в процесс дегенерации основных суставных элементов.

К самым распространенным заболеваниям плечевого сустава относят:

Артрит – воспаление всех составляющих сустава: капсулы, хрящевой ткани, сухожилий, связок, синовиальной оболочки. Причиной развития артрита часто становятся травмы, ослабленный в результате инфекционных заболеваний (например, грипп) организм, наличие патогенных бактерий и вирусов. К основным симптомам относят: отек, покраснение кожных покровов, боль при движении рукой вверх или отведении ее назад.

Артроз —разрушение хряща с последующей деформацией костей. Основная причина болезни – старение организма, дополнительные – малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на плечо. К симптомам артроза относят: боли; хруст и щелчки в плече при движении рукой; с утра ощущается скованность и можно заметить припухлость в области сустава.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки из-за скопления в ней большого количества жидкости (экссудата). Своим появлением бурсит обязан травмам и постоянному воздействию на сустав (тяжести, переохлаждения). Когда болезнь развивается, в области суставной сумки формируется уплотнение. Если на него аккуратно надавить, то будет ощущаться движение жидкости внутри (флюктурация). Признаки бурсита:

Боль;

Отек;

Уплотнение в области сустава;

Отечность;

При острой форме патологии наблюдается повышенная температура тела.

Воспаление вращающей манжеты – результат физической перегрузки сустава. Пример: когда дачник долго копает огород лопатой в течении одного дня. Боль возникает при подъеме руки через пару дней как жгучая и острая. Как правило, лечится отдыхом, мазями и компрессами;

Капсулит – поражение суставной капсулы с эффектом «замороженное плечо». Заболеванию чаще подвержены женщины, чем мужчины. Причиной служат травмы, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы. «Зло» капсулита в том, что его невозможно диагностировать на первых этапах развития, потому что какие-либо симптомы отсутствуют. Первые боли слабые, но в последствии они препятствуют движению руки, ослабевают мышцы, а пациент испытывает чувство подавленности и часто ведет себя агрессивно по причине осознания физической беспомощности;

Неврит плечевого нерва (плексит) – повреждение нервных окончаний. Причины его появления:

Травмы;

Переохлаждение;

Туберкулез;

Сифилис;

Воспаление лимфатических узлов;

Мальтийская лихорадка.

При прогрессирующем и хроническом неврите начинает развиваться периферический парез – атрофия мышц. Болезнь сопровождается онемением, жжением и болью во всей руке.

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей. Его причинами становятся падения, удары, вывихи, остеохондроз, заболевания позвоночника, поэтому в острой форме боли распространяются в шейный отдел.

Тендинит – это воспаление сухожилий в области плеча. Болезнь развивается в острой и хронической форме. При чем последняя переходит в дегенеративный процесс, поскольку в поврежденных сухожилиях начинают откладываться кристаллы фосфата кальция, ведущие к омертвению тканей, их перерождению и нанесению кальцитами микротравм окружающим зонам. Причиной болезни становятся постоянные нагрузки на плечо, повторяющиеся и однотипные движения. Симптомами служат:

Боль во время движения рукой вперед и назад;

Припухлость;

Краснота в области пораженного сухожилия;

Повышенная местная температура.

Кроме перечисленных, есть и другие болезни плечевого сустава. Например, один только артрит имеет несколько видов и для каждого вида существует своя характеристика и метод лечения.

Диагностика

Так как большинство заболеваний может быть как самостоятельными, так и последствиями каких-то сбоев в работе организма, то начать решение проблемы стоит с кабинета терапевта. На основании собранного анамнеза доктор назначает необходимые исследования: анализы, снимки, МРТ, КТ, УЗ. Если обнаруживаются проблемы с внутренними органами, от которых гипотетически могут зависеть заболевания плечевого сустава, то терапевт отправляет пациента к узкоспециализированным врачам: неврологу, кардиологу, онкологу – в зависимости от обнаруженной проблемы. В дальнейшем к лечению приступает ортопед, травматолог или невролог.

Ставить себе диагноз самостоятельно – заведомо подвергать себя риску.

Методы лечения

В большинстве случаев при лечении плечевого сустава эффективна комплексная терапия: медикаменты + физиопроцедуры. Потому что с помощью препаратов снимается боль и воспаление, а та же лечебная физкультура помогает сделать суставы более гибкими, что очень актуально, когда состояние мышц пациента близко к атрофии.

Физиотерапия для лечения плечевого сустава: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, УФ-лучи, УВЧ терапия.

Медикаментозное лечение подбирает врач, с учетом выраженности болевого синдрома и индивидуальных особенностей пациента: аллергии, непереносимость компонентов, побочные эффекты, совместимость с препаратами, которые человек принимает на регулярной основе.

При острой боли назначают внутримышечные и внутрисуставные инъекции, при умеренной боли достаточно анальгетиков любой формы выпуска (капсулы, драже, таблетки), для слабых болей применяют наружные средства (мази, кремы, бальзамы).

Самостоятельно принять верное решение в данном вопросе невозможно, как и определить необходимый курс лечения.

Народные методы лечения

Когда боль скрутила неожиданно, первое, куда отправляется пациент – аптека. С просьбой дать ему что-нибудь от «дикой боли в плече». Фармацевт скорее всего предложит обезболивающие таблетки типа «Найз» или «Кеторол» и «Фастум гель», потому что на них не нужны рецепты и они относятся к противовоспалительным и согревающим препаратам аптечки первой помощи при болях в суставах.

Стоит помнить о том, что фармацевт – не врач, он может посоветовать препараты общего действия, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

То же касается и физиотерапии. Многие думают, что ее можно заменить нехитрым медоборудованием для бытового применения. Да, можно, но опять же – это оборудование должен порекомендовать врач на основании полученных результатов исследования. В противном случае можно только усугубить свою ситуацию и довести дело до хирургического стола. Хотя большинство проблем с плечевым суставом можно решить без кровопролития.

Другая проблема – народная медицина. Бесспорно, есть действенные рецепты, но перед их применением тоже нужна консультация врача. Потому что пока пациент прикладывает к больному месту спиртовые компрессы, в суставе идет активная работа по разрушению. Именно по этой причине большинство заболеваний суставов «приносят» уже в тяжелой форме, когда консервативные методы лечения бессильны.

При слабовыраженных болях можно заварить чай из смеси душицы, лимонной мяты и ромашки. Для этого берут половину чайной ложки каждого ингредиента, заливают кипятком и настаивают в течение часа. А потом записываются на консультацию к врачу и приступают к полноценному лечению.

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.