Методы лечения коленного сустава

Болезненность в коленном суставе – чаще всего признак дегенеративных изменений, таких, как артрит или артроз. Также причинами болей могут быть травмы. Чтобы восстановить суставную функцию, нужно правильно подобрать методы лечения коленного сустава. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Почему болят колени?

Основными причинами дегенеративных изменений в структурах суставов считаются избыточный вес (ожирение), при котором увеличивается нагрузка на ноги, возрастные изменения, способствующие снижению регенерации хрящевой ткани, профессиональный спорт, где основная нагрузка приходится на ноги (футбол, теннис, волейбол, хоккей). Также на развитие патологии могут влиять эндокринные нарушения, варикоз нижних конечностей, атеросклероз, ангиопатия при сахарном диабете.

Травмы, большие нагрузки и истончение тканей приводят к заболеваниям, таким, как:

• Артрит. Характеризуется воспалением мягких структур сустава, преимущественно синовиальной оболочки. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, дистрофический, травматический артрит. Течение болезни может быть острым и хроническим.
• Артроз (гонартроз). При этой патологии хрящ истончается, головки костей трутся друг об друга, разрушаются связки и мышцы. Медики различают медиальный (разрушению подвергается внутренняя часть хряща) и латеральный артроз (изнашивается внешняя часть хрящевой ткани).

Если не начать своевременную терапию, последствия могут быть различными – от обездвиживания конечности до летального исхода, если речь идет об инфекционных артритах.

Когда нужно обратиться к врачу?

Диагностикой и лечением суставов колен занимается ортопед или ревматолог. Идти на прием к специалисту нужно, если появились следующие симптомы:

• Хруст. При разрушении хряща и трении костей слышится грубый и сухой звук.
• Снижение подвижности конечности. Пациент чувствует скованность в колене, уменьшается амплитуда движений. Ногу трудно согнуть или разогнуть.
• Боль. При артрозе I степени болезненные ощущения возникают при передвижении или нагрузке. На II и III – боль не отпускает даже в состоянии покоя. Однако она стихает, если занять удобное для конечности положение. При артрите болезненность чувствуется постоянно, особенно ночью.
• Деформация конечности. Внешний вид сустава изменяется, особенно в запущенных случаях.
• Покраснение, припухлость. Симптом, характерный для травм и артрита. Также могут наблюдаться местное повышение температуры, возникновение плотных узелков.

После обращения с такими симптомами к специалисту назначаются рентгенография, КТ, МРТ.

Медикаментозные методы лечения коленных суставов

При медикаментозной терапии все препараты назначает врач, исходя из поставленного диагноза и клинической картины. Заниматься самолечением опасно. В зависимости от типа заболевания, назначаются следующие группы лекарств:

• Противовоспалительные. Они купируют воспаление, снимают боль, снижают местную гипертермию.
• Сосудорасширяющие. Эффективны, если наблюдается отек или деформация, при которых кровеносные сосуды сдавливаются и нарушается кровообращение.
• Хондропротекторы. В их составе – глюкозамин и хондроитин, которые способствуют восстановлению суставного хряща, стимулируя рост хондроцитов, и подавляют ферменты, разрушающие хрящевую ткань. Выпускаются в виде таблеток, мазей, порошков и растворов для инъекций.

При выраженном воспалительном процессе назначаются мази. Однако не всегда мази и таблетки могут помочь, тем более, что хрящевую ткань невозможно восстановить на 100%. И если врач настаивает на оперативном вмешательстве, отказываться нельзя, поскольку в большинстве случаев именно операция способна дать максимальный результат.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь запущена или медикаментозное лечение оказалось неэффективным, назначается операция. Среди таких методов применяются:

• Эндопротезирование. Необходимо при артрозе, когда для восстановления подвижности колена вживляется искусственный сустав. Протезирование может быть частичным (замене подлежит часть кости) или полным. В ходе операции врач устраняет остатки хрящевой ткани, поврежденные частицы кости и устанавливает эндопротез, фиксируя костным цементом.
• Артроскопия. Через небольшой разрез на коже в полость коленного сустава вводится камера, благодаря которой можно следить за ходом операции. В другое отверстие вводится хирургический инструмент, с помощью которого можно выровнять, удалить или сшить части мениска, вылечить повреждения хряща или восстановить поврежденную крестообразную связку.
• Артротомия. Выполняется санация полости сустава, в ходе которой устраняются поврежденные ткани.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, общей клинической картины, масштаба работы.

Какие еще существуют способы лечения суставов ног?

Многие современные клиники практикуют следующие методы:

• Околосуставная блокада. Применяется для обезболивания, когда лекарственный препарат вводится в мышцы, сухожилия и связки, которые окружают пораженный сустав.
• Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты. Вещество делает хрящ упругим, способствует его регенерации, а внутрисуставная жидкость становится вязкой, отлично «смазывая» сустав.
• Мезотерапия. Технология заключается во введении препарата микроинъекциями – очень тонкими иглами – в кожу вокруг сустава. В составе вводимых препаратов – поливитамины, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.

Кроме этих методов, эффективны упражнения для лечения коленных суставов. Гимнастику для восстановления сочетают с процедурами физиотерапии, такими, как:

1. Гальванизация. На больное место выполняется воздействие постоянным электрическим током. Это способствует электролизу в тканях, улучшаются местное кровообращение, синтез биоактивных веществ, благодаря чему достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект.
2. Электростимуляция. Применяется импульсный ток, восстанавливая нервные и мышечные волокна, повышается скорость утилизации кислорода. Метод восстанавливает околосуставные мышцы колена после длительного обездвиживания конечности.
3. Диадинамотерапия. Лечение осуществляется динамическими токами. Происходит снижение боли, мышечного напряжения, лучше сокращается гладкая мускулатура сосудов. Эффект обезболивания позволяет применять способ напрямую на пораженном колене.
4. Магнитотерапия. Способствует улучшению кровотока, снимает отечность, стимулирует процессы регенерации тканей.
5. Лазеротерапия. Лазер активизирует клеточный иммунитет, разрушает клетки возбудителей инфекции, оказывает противовоспалительный, метаболический, обезболивающий эффект.

А вот заниматься лечением коленных суставов в домашних условиях народными средствами нежелательно. Непроверенные методы пользы не принесут, а время будет потеряно.

Автор статьи

Брюханова Олеся Валерьевна

Врач-невролог