Главная Блог Кифоз позвоночника: причины, виды и лечение искривления позвоночника
Кифоз позвоночника: причины, виды и лечение искривления позвоночника

Кифоз позвоночника: причины, виды и лечение искривления позвоночника

29.01.2021

Кифоз – приобретенная или врожденная деформация позвоночника, образующая выпуклость. Искривление грудного отдела в пределах нормы называется физиологическим и не нуждается в особом лечении. Свою патологическую форму кифоз обретает на фоне заболеваний легких (рахита, туберкулеза). Значительное искривление характеризуется болезненностью в области спины и имеет нарушения неврологического характера.

Кифоз проявляется сутулостью или горбатостью (в особо тяжелых случаях). Плечи пациента выступают вперед и вниз, из-за чего сужается грудная клетка. Диафрагма меняет свое положение, опускаясь вниз, верхняя часть корпуса подается вперед. Чем дольше развивается патология, тем выше риск деформации позвонков и разрушения межпозвонковых хрящей. Со временем растягиваются мышцы спины и деформируются мышцы передней части брюшной полости. Как следствие, снижается подвижность ребер, межреберных мышц, а легкие не могут функционировать в полном объеме. Поэтому тяжелые формы кифоза сопровождаются сердечными и легочными патологиями.

Характер искривления определяет его форму и имеет свои особенности. Для углового кифоза характерно образование в виде горба, из-за чего грудная клетка выпячивается вперед, а туловище становится короче. Дугообразный кифоз деформирует весь грудной отдел в форме буквы С.

Причины кифоза

Как патология кифоз развивается по таким причинам, как:

  • нарушения в процессе развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы позвоночника различной этиологии;
  • слаборазвитые спинные мышцы;
  • компрессионные переломы позвонков на фоне утраты костной тканью своей плотности;
  • заболевания позвоночника разной природы;
  • новообразования в области позвоночного столба.

В очень редких случаях патологический кифоз может возникнуть после лучевой терапии, которой лечат злокачественные новообразования у детей.

Прогноз

Большой изгиб грудного отдела влияет как на здоровье и анатомию позвоночника, так и на органы, находящиеся рядом. Из-за уменьшения размеров грудной клетки снижается объем легких, соответственно, нарушается работа кровеносной и зависимых от нее систем, так как поступает недостаточное количество кислорода.

Давление диафрагмы нарушает работу брюшных органов, из-за чего возникают запоры. Перераспределяется нагрузка на позвоночник, подвергая деформации межпозвонковые диски и провоцируя развитие остеохондроза. Выраженный кифоз может привести к сдавливанию спинномозговых корешков, о чем свидетельствуют такие симптомы как частичная или полная утрата чувствительности, нарушение функционирования органов таза и мышечная слабость.

Виды заболевания

Патологический кифоз разнообразен. Его вид зависит от причин появления недуга:

  • функциональный кифоз или неправильная осанка: причиной появления служит слабый мышечный корсет или неестественное положение спины во время длительного пребывания в положении сидя. В некоторых случаях такой вид кифоза связан с психологией: например, очень высокие подростки стараются скрыть рост и сутулятся, как и неуверенные в себе люди поднимают плечи, чтобы казаться незаметнее. Стараясь компенсировать чрезмерный изгиб позвоночника назад, организм начинает выпячивать область поясницы внутрь, вперед, отчего возникает сопутствующее заболевание – поясничный гиперлордоз.
  • дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау): предположительно, болезнь Шейермана-Мау появляется как следствие омертвления хрящевых тканей (аваскулярный некроз), чрезмерного разрастания костной ткани в позвонковых телах и множественных переломов позвонков на почве остеопороза. Причины данного вида кифоза изучены мало, но одно известно точно – генетическая предрасположенность здесь играет особую роль. Болезнь Шейермана-Мау искажает форму позвонков, усложняя форму кифоза. Угол изгиба может доходить до 75 градусов.
  • врожденный кифоз: нарушение появляется на этапе развития позвонков у эмбриона. Деформация выглядит как сегменты нестандартной формы. Искривление может развиваться в любом направлении с вершиной, расположенной в любом отделе позвоночника. Болезнь такой формы нередко прогрессирует, сочетаясь с другими патологиями и невротическими нарушениями.
  • паралитический кифоз: появляется на фоне заболеваний, связанных с ослабленными или парализованными мышцами спины. Например, при ДЦП грудной кифоз прогрессирует и увеличивает свою длину до поясницы, приобретая сколиоз как сопутствующее заболевание.
  • посттравматический кифоз: переломы позвонков грудного или поясничного отдела часто становятся причиной развития посттравматического кифоза. Появление болезни связано с тяжестью травмы, точностью следования предписаниям лечащего врача на период реабилитации и наличие других заболеваний, связанных с нарушениями костных или мышечных тканей.
  • дегенеративный кифоз: такой кифоз – следствие дегенеративных изменений позвоночного столба. Дегенеративные изменения могут быть как естественным процессом старения организма, так и следствием медленно развивающейся патологии. Поэтому такому виду кифоза чаще подвержены пожилые люди.

Степени кифоза

Степень кифоза определяет угол искривления:

  • нормальный: это кифоз физиологический, отклонение составляет 15-30 градусов. Такой кифоз появляется со временем у каждого человека;
  • усиленный: искривление может достигать 60 градусов, что способствует развитию патологии;
  • выпрямленный: «слишком прямая спина» – угол отклонения от нормы меньше 15-30 градусов.

Диагностика кифоза

Диагностирует и лечит кифоз травматолог или ортопед. Первичная консультация позволяет собрать клиническую картину со слов пациента и визуального осмотра врачом. Врача интересуют характер болей и есть ли неврологические нарушения. Для этого применяется пальпация пораженной части позвоночника, измеряется мышечная сила, исследуются глубокие рефлексы для определения чувствительности нервов, выслушиваются сердце и легкие.

При кифозах в списке обязательных исследований значится рентгенография. Снимки позвоночника делают в разных проекциях.

Дополнительным исследованием во всех случаях кифоза является МРТ. Оно нужно для исследования мягких тканей на момент их поражения. КТ назначают при подозрении патологических изменений в костной ткани.

Лечение кифоза

Метод лечения назначается по виду заболевания.

Функциональный кифоз лечится ЛФК и консервативной терапией. С помощью упражнений пациент укрепляет мышечный корсет и учится держать правильную осанку. Ортопедический корсет в таких случаях не нужен. Похожий метод применяют при дегенеративном кифозе.

Юношеский кифоз, как правило, не беспокоит пациентов до того момента, пока не увеличится угол искривления настолько, чтобы причинять боль. Грудная клетка деформируется, появляются перебои в работе сердца и затрудненное дыхание. Основное лечение – консервативное. Оно включает в себя массаж, физио- и мануальную терапию, ЛФК и в особых случаях рекомендуется ношение ортопедического корсета. При изгибе в 75 градусов назначается операция.

Врожденный кифоз в 13% случаев сочетается с другими патологиями позвоночника, сопровождается нарушением развития органов, систем и неврологическими нарушениями. Консервативное лечение при таком заболевании неэффективно, поэтому еще в детском возрасте проводят операцию, чтобы позвоночник мог стабилизироваться за счет растущих костных тканей, тем самым предотвратив деформации в будущем.

При паралитическом кифозе болезнь имеет свойство развиваться, из-за чего консервативная терапия затягивается на длительное время. При отсутствии положительного результата и ухудшении состояния пациента назначается операция.

Посттравматический кифоз – вид кифоза, который лечится преимущественно хирургическим методом, потому что заболевание затрагивает нервные окончания. Если у пациента есть противопоказания для проведения операции, то назначается интенсивный курс консервативной терапии с применением ортопедического корсета.

Когда необходима операция

Показанием для хирургического вмешательства служит:

  • боли и дискомфорт, которые не устраняются консервативной терапией;
  • быстрое развитие заболевания с сопутствующей неврологией и перебоями в работе легких и сердца;
  • дефект, влияющий на качество жизни и деятельности пациента с эстетической и психологической точки зрения.

Цель операции при кифозе – изменить угол изгиба позвоночного столба и тем самым предотвратить дальнейшее развитие патологии. Процедуру относят к сложным и масштабным вмешательствам, поэтому операция проходит под общим наркозом и после полного обследования пациента. Особо тяжелые случаи требуют неоднократного вмешательства.

Позвоночник фиксируют конструкциями из титана и его никелида. Металл хорошо принимается организмом и потому может находиться в теле пациента годами, выполняя функцию дополнительной опоры.

Фото:ru.freepik.com

0
Гость
lebron 18
golden goose shoes
nike sb dunk high
yeezy
goyard outlet
golden goose
off white nike
jordan 6
yeezy 500
nike sb
kd12
yeezy boost 380
steph curry shoes
retro jordans
golden goose
kevin durant shoes
curry 8
golden goose sneakers
jordan shoes
jordans shoes
supreme
golden goose sneakers
moncler
moncler coat
birkin bag
curry shoes
curry shoes
supreme hoodie
curry shoes
hermes birkin
steph curry shoes
bape
yeezy 350
supreme outlet
curry shoes
kd 12
lebron shoes
nike kyrie 7
kyrie irving shoes
bape clothing
alexander mcqueen outlet
kobe shoes
authentic jordans
supreme
chrome hearts online store
paul george shoes
hermes birkin bag
kobe shoes
moncler outlet
kobe shoes
supreme hoodie
golden goose francy
kd 13
off white clothing
curry shoes
hermes birkin
lebron james shoes
kyrie 5 spongebob
jordan 11
supreme outlet
bape clothing
yeezy
goyard outlet
off white
air jordan
golden goose shoes
yeezy boost 350
off-white
off white jordan 1
golden goose sneakers
off white
jordan 1 off white
spongebob kyrie 5
jordan shoes
moncler outlet
adidas yeezy
supreme t shirt
jordan shoes
lebron james shoes
lebron shoes
curry 6
yeezy boost 350
golden goose
off white jordan 1
yeezy
cheap jordans
irving shoes
goyard bags
bape outlet
jordan 12
kyrie 6
golden goose superstar
off white hoodie
kobe sneakers
supreme shirt
pg shoes
yeezy boost 350
off white jordan 1
adidas yeezy
giannis antetokounmpo shoes
curry 6
kawhi leonard shoes
hermes belt
bape clothing
supreme clothing
nike lebron shoes
supreme clothing
nike kyrie 5
golden goose outlet
russell westbrook shoes
yeezy 350
off white outlet
golden goose shoes
off white clothing
lebron shoes
yeezy shoes
supreme new york
off white shoes
jordan 13
birkin bag
kyrie 7
kd shoes
ggdb
golden goose sale
jordan shoes
air jordan
kd shoes
kobe 11
off white shoes
curry 7 shoes
yeezy
yeezy
jordan retro
air jordan
supreme sweatshirt
off white
supreme clothing
golden goose
supreme clothing
golden goose mid star
air jordans
air jordan
moncler
kevin durant shoes
jordan shoes
kyrie irving shoes
stephen curry shoes
golden goose outlet
golden goose sneakers
cheap jordans
moncler
moncler
kyrie 4
yeezy
birkin bag
kyrie 6 shoes
kyrie 7 shoes
yeezy boost 350
lebron 18
golden goose slide
hermes belts
yeezy shoes
supreme clothing
curry shoes
off white nike
lebron 18
supreme clothing
air jordan shoes
goyard bags
jordan 4
kobe 9
bape
supreme outlet
bathing ape
bape
goyard
golden goose outlet
chrome hearts store
yeezy 700
off white
jordan 1 low
pg 1
golden goose
yeezy 500 blush
golden goose
off white outlet
jordans
a bathing ape
yeezy supply
lebron 16 shoes
supreme hoodie
kyrie irving shoes
yeezy 700
jordan 1 high
kobe basketball shoes
golden goose
hermes outlet
kobe byrant shoes
curry 7
off white x nike
golden goose
alexander mcqueen
kyrie 5 spongebob
adidas yeezy
supreme clothing
golden goose outlet
hermes handbags
kyrie 6
off white hoodie
yeezy shoes
lebron shoes
moncler
kyrie 7
supreme clothing
golden goose starter
yeezy 380
curry 8
curry 7 shoes
kevin durant shoes
steph curry shoes
yeezy 500
lebron 17
moncler jackets
golden goose
supreme
cheap jordans
bape
hermes
moncler outlet
kyrie 7
jordan 1
supreme new york
off white outlet
supreme clothing
yeezy wave runner 700
nike sb dunk low
bape clothing
yeezy
paul george
supreme shirt
moncler outlet
hermes birkin
off white shoes
off-white
hermes handbags
hermes
bape hoodie
paul george shoes
curry shoes
supreme shoes
supreme outlet
yeezy 350
yeezy 700
yeezy supply
supreme hoodie
jordan shoes
curry 7
yeezy
yeezy boost 700
bape
nike off white
lebron 16
jordan retro
giannis shoes
off white shoes
kobe
supreme
a bathing ape
yeezy shoes
supreme clothing
kyrie irving shoes
off white jordan 1
golden goose outlet
kd13
golden goose outlet
supreme
kyrie irving
golden goose
kd shoes
lebron james shoes
golden goose
lebron james shoes
off white clothing
off white
yeezy 350
jordan 1 mid
supreme hoodie
yeezys
jordan shoes
golden goose outlet
kd 12
yanmaneee
Имя Цитировать
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений