Главная Блог Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение
Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

29.01.2021

Грыжа Шморля (узелок Шморля, хрящевой узелок, узуративный дефект) – провал или продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин внутрь ближайшего позвонка. От межпозвонковой грыжи ее отличает отсутствие давления на спинномозговые корешки из-за сужения межпозвонкового канала, что обычно происходит при обычной грыже. Потому заболевание редко сопровождается болями и случайно обнаруживается при комплексном обследовании или на стадии появившихся осложнений.

Своим названием патология обязана немецкому ученому и медику Георгу Шморлю, описавшего явление как рентгенологический термин в 1927 году.

Причины развития болезни

В большинстве случаев заболевание носит наследственный характер и часто проявляется у детей при неравномерном росте хрящевой и костной ткани. Из-за скачков роста, в губчатом веществе тканей образуются пустоты и растяжения, куда со временем «проваливаются» межпозвонковые диски.

Для появления хрящевых узелков в поясничном отделе может послужить не только наследственность. Появление грыж провоцируют:

  • травмы позвоночника: вывих, подвывих, перелом, удар, сила которого приходится вдоль позвоночного столба;
  • следствия дегенеративных заболеваний – остеопороза и остеоартроза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • интенсивные однотипные движения;
  • физические перегрузки позвоночника;
  • часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
  • ростовые скачки у детей;
  • юношеский кифоз;
  • нарушение кровообращения в области позвоночника;
  • дефицит кальция, его повышенное выведение или плохое усвоение;
  • неправильная осанка;
  • замедленный обмен веществ.

Сильное механическое повреждение в области позвоночника деформирует и смещает межпозвонковый диск. Он может сдвинуться к внешней стороне, образовав выпячивание в виде истинной грыжи, а может сдвинуться внутрь, образовав «провал».

Остеоартроз сопровождается разрушением структуры хрящевой ткани, из-за чего она теряет прочность и эластичность, а происходящие изменения формируют узел. Как и другие патологии, возникающие на почве дегенеративных изменений, грыжи Шморля часто обнаруживаются у пожилых людей.

Хрящевые узелки могут возникать в нескольких местах одновременно. Обычно это связано с врожденной недостаточностью хрящевой ткани. Явление опасно тем, что со временем в образовавшиеся пустоты проваливается межпозвонковый диск. А это напрямую ведет к нарушению его функций и, как следствие, серьезным осложнениям. Слабая хрящевая ткань может стать причиной компрессионных переломов позвонков – для травмы будет достаточно неправильной нагрузки на позвоночник или ощутимого удара.

Симптоматика

Болезнь носит скрытый характер, из-за чего нередко обнаруживается при лечении других заболеваний или комплексном обследовании. Обретая тяжелые формы, патология проявляется дискомфортом после подъема тяжелых предметов. Единичным дефектам свойственны слабые боли в спине или шее, множественным – повышенная утомляемость и более выраженные боли, исчезающие в положении лежа.

В зависимости от места образования грыжи Шморля, некоторые ее проявления будут специфическими:

  • в шейном отделе: наклон и поворот головы затруднены, движения сопровождаются хрустом. Ощущается слабость мышц, а боль отдает в руки, плечи и шею;
  • в грудном отделе: имеет сходство со стенокардией: бледная кожа, слабость и онемение кистей рук, частота сердечных сокращений колеблется из-за чего возникает ощущение удушья;
  • в поясничном отделе: боли в пояснице, мышечные спазмы, сокращение объемов движений – трудно наклоняться, поднимать ноги, разгибать спину, тяжело ходить, вставать или садиться. Внешне нарушения видны по изменению осанки, походки и появляющейся сутулости.

Разновидности грыжи Шморля

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

  • по числу пустот и растяжений: единичный дефект с бессимптомным течением или множественные грыжи с характерными признаками;
  • по месту локализации: интравертебральная (поясничный отдел), интракорпоральная (грудной отдел), поясничного отдела;
  • по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Хрящевые узлы обнаруживаются при рентгенологическом исследовании или томографии (компьютерной, магнитно-резонансной). Клинически грыжи Шморля никак не проявляются, у них нет какой-то особенной симптоматики или характерных болей, которые позволят однозначно назвать именно этот диагноз. Дискомфорт может появиться только тогда, когда дефект разросся в своих масштабах и обнаружил себя осложнениями. Тогда пациент обращается с жалобами на боль в затылочной части или спине. Чтобы поставить точный диагноз, невролог или вертебролог должен исключить из списка заболеваний с похожими симптомами грыжу, остеохондроз, протрузии, спондилоартроз, опухоли, миозит. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, травматолога, ортопеда.

После того, как будет установлен точный диагноз, определены размеры пораженного участка и степень тяжести повреждения, врач принимает решение о дальнейшем лечении и кто будет его назначать: он сам или невропатолог, остеопат или хирург.

Лечение

При обнаружении небольших узелков, не причиняющих пациенту беспокойства, назначают курс профилактики, без применения медикаментов. В курс входит:

  • подбор меню для правильного и полноценного питания;
  • подбор необходимых минеральных добавок;
  • индивидуальный курс лечебной физкультуры;
  • ограничение нагрузок на позвоночник;
  • коррекция веса;
  • отказ от вредных привычек.

Этот подход эффективен, если дефект небольшой и не несет серьезной угрозы качеству жизни пациента.

При наличии выраженных симптомов назначают консервативную терапию, которая представляет собой совокупность приема медикаментов, курсы физиотерапии, массажа и ЛФК.

Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, больших и множественных грыжах, которые не поддаются консервативному лечению. Метод включает:

  • фузионную хирургию;
  • флюороскопическую вертебопластику;
  • внедрение ингибиторов фактора некроза опухоли.

При отсутствии наблюдения специалистом, лечения и профилактики, грыжи Шморля могут привести к таким последствиям как:

  • снижение гибкости и подвижности позвоночника;
  • изменение осанки;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • дегенеративные патологии межпозвонкового диска: спондилоартроз, остеопороз, остеохондроз

Прогрессирующая форма заболевания легко трансформируется в истинную грыжу со всеми вытекающими последствиями.

Фото:ru.freepik.com

0
Гость
lebron 18
golden goose shoes
nike sb dunk high
yeezy
goyard outlet
golden goose
off white nike
jordan 6
yeezy 500
nike sb
kd12
yeezy boost 380
steph curry shoes
retro jordans
golden goose
kevin durant shoes
curry 8
golden goose sneakers
jordan shoes
jordans shoes
supreme
golden goose sneakers
moncler
moncler coat
birkin bag
curry shoes
curry shoes
supreme hoodie
curry shoes
hermes birkin
steph curry shoes
bape
yeezy 350
supreme outlet
curry shoes
kd 12
lebron shoes
nike kyrie 7
kyrie irving shoes
bape clothing
alexander mcqueen outlet
kobe shoes
authentic jordans
supreme
chrome hearts online store
paul george shoes
hermes birkin bag
kobe shoes
moncler outlet
kobe shoes
supreme hoodie
golden goose francy
kd 13
off white clothing
curry shoes
hermes birkin
lebron james shoes
kyrie 5 spongebob
jordan 11
supreme outlet
bape clothing
yeezy
goyard outlet
off white
air jordan
golden goose shoes
yeezy boost 350
off-white
off white jordan 1
golden goose sneakers
off white
jordan 1 off white
spongebob kyrie 5
jordan shoes
moncler outlet
adidas yeezy
supreme t shirt
jordan shoes
lebron james shoes
lebron shoes
curry 6
yeezy boost 350
golden goose
off white jordan 1
yeezy
cheap jordans
irving shoes
goyard bags
bape outlet
jordan 12
kyrie 6
golden goose superstar
off white hoodie
kobe sneakers
supreme shirt
pg shoes
yeezy boost 350
off white jordan 1
adidas yeezy
giannis antetokounmpo shoes
curry 6
kawhi leonard shoes
hermes belt
bape clothing
supreme clothing
nike lebron shoes
supreme clothing
nike kyrie 5
golden goose outlet
russell westbrook shoes
yeezy 350
off white outlet
golden goose shoes
off white clothing
lebron shoes
yeezy shoes
supreme new york
off white shoes
jordan 13
birkin bag
kyrie 7
kd shoes
ggdb
golden goose sale
jordan shoes
air jordan
kd shoes
kobe 11
off white shoes
curry 7 shoes
yeezy
yeezy
jordan retro
air jordan
supreme sweatshirt
off white
supreme clothing
golden goose
supreme clothing
golden goose mid star
air jordans
air jordan
moncler
kevin durant shoes
jordan shoes
kyrie irving shoes
stephen curry shoes
golden goose outlet
golden goose sneakers
cheap jordans
moncler
moncler
kyrie 4
yeezy
birkin bag
kyrie 6 shoes
kyrie 7 shoes
yeezy boost 350
lebron 18
golden goose slide
hermes belts
yeezy shoes
supreme clothing
curry shoes
off white nike
lebron 18
supreme clothing
air jordan shoes
goyard bags
jordan 4
kobe 9
bape
supreme outlet
bathing ape
bape
goyard
golden goose outlet
chrome hearts store
yeezy 700
off white
jordan 1 low
pg 1
golden goose
yeezy 500 blush
golden goose
off white outlet
jordans
a bathing ape
yeezy supply
lebron 16 shoes
supreme hoodie
kyrie irving shoes
yeezy 700
jordan 1 high
kobe basketball shoes
golden goose
hermes outlet
kobe byrant shoes
curry 7
off white x nike
golden goose
alexander mcqueen
kyrie 5 spongebob
adidas yeezy
supreme clothing
golden goose outlet
hermes handbags
kyrie 6
off white hoodie
yeezy shoes
lebron shoes
moncler
kyrie 7
supreme clothing
golden goose starter
yeezy 380
curry 8
curry 7 shoes
kevin durant shoes
steph curry shoes
yeezy 500
lebron 17
moncler jackets
golden goose
supreme
cheap jordans
bape
hermes
moncler outlet
kyrie 7
jordan 1
supreme new york
off white outlet
supreme clothing
yeezy wave runner 700
nike sb dunk low
bape clothing
yeezy
paul george
supreme shirt
moncler outlet
hermes birkin
off white shoes
off-white
hermes handbags
hermes
bape hoodie
paul george shoes
curry shoes
supreme shoes
supreme outlet
yeezy 350
yeezy 700
yeezy supply
supreme hoodie
jordan shoes
curry 7
yeezy
yeezy boost 700
bape
nike off white
lebron 16
jordan retro
giannis shoes
off white shoes
kobe
supreme
a bathing ape
yeezy shoes
supreme clothing
kyrie irving shoes
off white jordan 1
golden goose outlet
kd13
golden goose outlet
supreme
kyrie irving
golden goose
kd shoes
lebron james shoes
golden goose
lebron james shoes
off white clothing
off white
yeezy 350
jordan 1 mid
supreme hoodie
yeezys
jordan shoes
golden goose outlet
kd 12
yanmaneee
Имя Цитировать
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений