Главная Блог Диагностическая артроскопия: что это и для чего
Диагностическая артроскопия: что это и для чего

Диагностическая артроскопия: что это и для чего

23.10.2020

Диагностировать травму или патологию суставов со сложным строением методами опосредованной визуализации (рентгенографией, КТ, МРТ) часто бывает трудно. Более эффективная альтернатива – диагностическая артроскопия. Она широко применяется при выявлении травм коленного, локтевого, плечевого, лучезапястного и тазобедренного суставов.

Сущность и назначение метода

Артроскопия является разновидностью эндоскопии – обследования органов и полостей тела с помощью тонкого прибора (эндоскопа), который вводится через естественные отверстия или небольшие проколы. Впервые для диагностики травм и патологий суставов этот метод применили еще в начале 20 века, однако долгое время он не получал должного развития из-за несовершенства медицинских технологий. Они не позволяли качественно осматривать небольшие по размеру суставные полости. Положение изменилось только с появлением гибкой волоконной оптики, позволявшей более точно визуализировать многочисленные кости, связки и сухожилия.

Сегодня диагностическая артроскопия является «золотым стандартом» в обследовании суставов. Эта хирургическая операция проводится с помощью тонкого прибора (артроскопа), который вводится в суставную полость через небольшой прокол в покровных тканях. Современные инструменты оснащены миниатюрной камерой с подсветкой, которая передает изображение на монитор через оптическое волокно. Благодаря ей врач может непосредственно осматривать суставную полость без ее вскрытия. Артроскопия предназначена для решения следующих задач:

  • постановки диагноза – метод позволяет подробно рассмотреть структуру сустава, оценить состояние тканей и выявить точную причину патологии;
  • контроля над операцией – получая подробное изображение оперируемой области, врач может лучше контролировать свои движения при выполнении хирургических манипуляций.

По своему назначению артроскопия подразделяется на диагностическую и лечебную. В первом случае врач вводит в полость пораженного сустава только артроскоп, во втором – к артроскопу добавляются хирургические инструменты, с помощью которых выполняются лечебные манипуляции.

Показания к диагностической артроскопии коленного сустава

Исторически именно на коленном суставе артроскопия была применена впервые. Это сочленение человеческого скелета является одним из самых сложных и важным, так как обеспечивает вертикальную устойчивость тела и способность ноги сгибаться в колене при движении. Также оно относится к числу наиболее часто повреждаемых из-за того, что постоянно задействовано в повседневной жизни и профессиональной деятельности. Даже при умеренной физической активности колено испытывает существенную нагрузку из-за воздействия массы тела (особенно у крупных людей).

Показания к проведению диагностической артроскопии коленного сустава:

  • травмы – разрыв мениска и связок, вывих или перелом надколенника, отрыв мыщелков и другие повреждения, в том числе с образованием внутрисуставных свободных тел;
  • патологии соединительной ткани – воспаление сухожилий, связок или синовиальной оболочки сустава, артриты различной этиологии (ревматоидный, инфекционный, септический), дегенеративные изменения хрящей (остеоартроз);
  • заболевания костей – например, некроз мыщелков, костная форма туберкулеза, доброкачественные и злокачественные новообразования и др.

Также эту эндоскопическую операцию назначают при патологиях неясной природы, недостаточной эффективности других видов диагностики (МРТ, рентгенографии, КТ), сохранении болевого синдрома после длительного консервативного лечения. Санационно-диагностическая артроскопия коленного сустава назначается для удаления из суставной полости различных патологических элементов – частиц костей и хрящей, гноя, сгустков крови, инфекционных возбудителей и т.д. Она проводится путем промывания физиологическим раствором, подаваемым через канюлю под контролем артроскопа.

Подготовка к операции

Так как диагностическая артроскопия является хирургическим вмешательством, перед ее назначением пациент проходит медицинские обследования.

Визуальный осмотр. Уже на первом приеме врач осмотрит колено на предмет внешних признаков повреждения – отеков, покраснений, припухлостей. Также он расспросит вас об обстоятельствах, приведших к возникновению патологии, перенесенных заболеваниях (в том числе общих), предыдущих операциях.

Физикальное исследование. Часто травмы и заболевания коленного сустава сопровождаются нарушением его подвижности. Физически воздействуя на пораженную конечность, врач определит причину патологии, ее тяжесть, локализацию.

Лучевое исследование. Если физикальное исследование не даст точного диагноза, врач назначит рентгенографию, МРТ или КТ коленного сустава. Эти неинвазивные методы позволят визуализировать структуру сочленения, выявить возможные патологические образования без разрезов.

Также вы пройдете стандартные медицинские тесты – анализ крови и мочи, ЭКГ, обследование у терапевта, ортопеда, иных специалистов (если имеются какие-либо общие заболевания организма). Это необходимо для исключения возможных противопоказаний к артроскопии, таких как острые инфекционные и воспалительные заболевания, непереносимость компонентов анестезии, нейромышечные нарушения, психические расстройства.

Порядок проведения диагностической артроскопии

Диагностическая артроскопия коленного сочленения проводится квалифицированным специалистом в условиях больничного стационара под общим или локальным обезболиванием. Процедура выполняется через 2 надреза в коже над пораженным суставом.

В первый разрез вводится канюля (игла с тупым концом), через которую в суставную полость подается ирригационная жидкость. Она заполняет и расширяет пространство между частями сустава, тем самым улучшая его обзор.

Во второй разрез вводится сам артроскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой и подсветкой. С его помощью врач осматривает суставную полость, оценивает состояние тканей, локализует их повреждение.

После выполнения процедуры все приборы извлекаются из сустава, на разрезы накладываются швы, а конечность фиксируется медицинским бандажом. Это необходимо для того, чтобы ткани колена не испытывали нагрузки до своего заживления.

Диагностическая артроскопия дает возможность наблюдать поврежденный сустав изнутри и получить максимум информации о его состоянии, причине болезни. Риск осложнений при диагностической артроскопии и после нее минимален. Инфицирование и воспаление раны, внутрисуставное кровотечение с образованием гематомы возможно лишь при несоблюдении предписаний врача или недостаточной квалификации хирурга.

Проведение дигностической артроскопии требует от хирурга высокой квалификации, умения обращаться с инструментами, повышенной аккуратности, опыта. Эффективно и безопасно выполнить ее можно только в лицензированной клинике, оснащенной современным диагностическим оборудованием.

Автор статьи
Вячеслав Самойлов
0
Гость
lebron 18
golden goose shoes
nike sb dunk high
yeezy
goyard outlet
golden goose
off white nike
jordan 6
yeezy 500
nike sb
kd12
yeezy boost 380
steph curry shoes
retro jordans
golden goose
kevin durant shoes
curry 8
golden goose sneakers
jordan shoes
jordans shoes
supreme
golden goose sneakers
moncler
moncler coat
birkin bag
curry shoes
curry shoes
supreme hoodie
curry shoes
hermes birkin
steph curry shoes
bape
yeezy 350
supreme outlet
curry shoes
kd 12
lebron shoes
nike kyrie 7
kyrie irving shoes
bape clothing
alexander mcqueen outlet
kobe shoes
authentic jordans
supreme
chrome hearts online store
paul george shoes
hermes birkin bag
kobe shoes
moncler outlet
kobe shoes
supreme hoodie
golden goose francy
kd 13
off white clothing
curry shoes
hermes birkin
lebron james shoes
kyrie 5 spongebob
jordan 11
supreme outlet
bape clothing
yeezy
goyard outlet
off white
air jordan
golden goose shoes
yeezy boost 350
off-white
off white jordan 1
golden goose sneakers
off white
jordan 1 off white
spongebob kyrie 5
jordan shoes
moncler outlet
adidas yeezy
supreme t shirt
jordan shoes
lebron james shoes
lebron shoes
curry 6
yeezy boost 350
golden goose
off white jordan 1
yeezy
cheap jordans
irving shoes
goyard bags
bape outlet
jordan 12
kyrie 6
golden goose superstar
off white hoodie
kobe sneakers
supreme shirt
pg shoes
yeezy boost 350
off white jordan 1
adidas yeezy
giannis antetokounmpo shoes
curry 6
kawhi leonard shoes
hermes belt
bape clothing
supreme clothing
nike lebron shoes
supreme clothing
nike kyrie 5
golden goose outlet
russell westbrook shoes
yeezy 350
off white outlet
golden goose shoes
off white clothing
lebron shoes
yeezy shoes
supreme new york
off white shoes
jordan 13
birkin bag
kyrie 7
kd shoes
ggdb
golden goose sale
jordan shoes
air jordan
kd shoes
kobe 11
off white shoes
curry 7 shoes
yeezy
yeezy
jordan retro
air jordan
supreme sweatshirt
off white
supreme clothing
golden goose
supreme clothing
golden goose mid star
air jordans
air jordan
moncler
kevin durant shoes
jordan shoes
kyrie irving shoes
stephen curry shoes
golden goose outlet
golden goose sneakers
cheap jordans
moncler
moncler
kyrie 4
yeezy
birkin bag
kyrie 6 shoes
kyrie 7 shoes
yeezy boost 350
lebron 18
golden goose slide
hermes belts
yeezy shoes
supreme clothing
curry shoes
off white nike
lebron 18
supreme clothing
air jordan shoes
goyard bags
jordan 4
kobe 9
bape
supreme outlet
bathing ape
bape
goyard
golden goose outlet
chrome hearts store
yeezy 700
off white
jordan 1 low
pg 1
golden goose
yeezy 500 blush
golden goose
off white outlet
jordans
a bathing ape
yeezy supply
lebron 16 shoes
supreme hoodie
kyrie irving shoes
yeezy 700
jordan 1 high
kobe basketball shoes
golden goose
hermes outlet
kobe byrant shoes
curry 7
off white x nike
golden goose
alexander mcqueen
kyrie 5 spongebob
adidas yeezy
supreme clothing
golden goose outlet
hermes handbags
kyrie 6
off white hoodie
yeezy shoes
lebron shoes
moncler
kyrie 7
supreme clothing
golden goose starter
yeezy 380
curry 8
curry 7 shoes
kevin durant shoes
steph curry shoes
yeezy 500
lebron 17
moncler jackets
golden goose
supreme
cheap jordans
bape
hermes
moncler outlet
kyrie 7
jordan 1
supreme new york
off white outlet
supreme clothing
yeezy wave runner 700
nike sb dunk low
bape clothing
yeezy
paul george
supreme shirt
moncler outlet
hermes birkin
off white shoes
off-white
hermes handbags
hermes
bape hoodie
paul george shoes
curry shoes
supreme shoes
supreme outlet
yeezy 350
yeezy 700
yeezy supply
supreme hoodie
jordan shoes
curry 7
yeezy
yeezy boost 700
bape
nike off white
lebron 16
jordan retro
giannis shoes
off white shoes
kobe
supreme
a bathing ape
yeezy shoes
supreme clothing
kyrie irving shoes
off white jordan 1
golden goose outlet
kd13
golden goose outlet
supreme
kyrie irving
golden goose
kd shoes
lebron james shoes
golden goose
lebron james shoes
off white clothing
off white
yeezy 350
jordan 1 mid
supreme hoodie
yeezys
jordan shoes
golden goose outlet
kd 12
yanmaneee
Имя Цитировать
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений