Оталгия: от чего возникает боль в ухе

Болезненные ощущения в ухе называют оталгией. Оталгия может быть симптомом как болезни самого уха и его отделов, так и признаком болезни другой части тела. Характер боли бывает разный, от острого до ноющего. Симптом не выбирает возраст пациента, разве что дети чаще страдают от него при инфекционных заболеваниях, а взрослые при травмах, болезнях зубов и горла, повреждениях нижней челюсти и барабанной перепонки.

Боль в ухе – малоприятное ощущение, и, если задуматься, еще и опасное, потому что ухо, как и нос, напрямую связано с головным мозгом и его оболочками. Это значит, что если не искать истинную причину боли, то можно получить проблемы не только с органом слуха.

Причины боли в ухе

Оталгия бывает двух видов – первичная и вторичная. Причиной появления первичной формы становятся патологические процессы в любом отделе уха (наружном, среднем или внутреннем), в частности инфекции. Вторичная форма оталгии – иррадиирующая боль из другой части тела. Например, у пациента болят зубы, а «стреляет» в ухо. Это связано с тем, что органы слуха связаны с другими органами общей нервной сетью и когда что-то не так в одном месте, нервный импульс отражается в другом. Оталгия у детей и взрослых отличается. Дети чаще страдают от первичной формы, а взрослые – от вторичной.

Заболевания, которые сопровождаются болями:

• отит (воспаление уха) имеет тупые, стреляющие, пульсирующие и распирающие боли – в зависимости от вида болезни. К ним добавляются высокая температура, головная боль и общая слабость;
• евстахиит (воспаление евстахиевой трубы) носит тупой характер боли с ощущением, будто в ухе перетекает жидкость. Неприятным бонусом идет заложенность и аутофония – возможность слышать собственный голос в ухе;
• эпидемический паротит или свинка (воспаление околоушной слюнной железы) по болевым ощущениям схож с отитом среднего уха и евстахиитом. Боль усиливается при жевании, а место воспаления выглядит отекшим, с блестящей, натянутой кожей;
• тонзиллит или ангина (воспаление миндалин и глотки) обладает дергающими, ноющими иррадиирущими болями с отеком, из-за чего наблюдается снижение слуха;
• невралгия ушного узла имеет пульсирующую, жгучую боль непосредственно в самом ухе и распространяется на ближайшие области. Приступы короткие, их основной причиной служит резкий перепад температуры воздуха и атмосферного давления;
• воспаления носовой полости;
• абсцессы в области шеи – гнойные воспаления.

Список болезней, связанных с самим ухом или прилегающим к нему областям, очень большой. Мы перечислили только малую часть.

Кроме заболеваний причиной оталгии становятся:

• инородные тела в ухе: если предмет довольно крупный, то боли становятся распирающими, они не стихают после применения лекарственных препаратов. Более того, если у предмета острые края, то может открыться кровотечение. Ухо заложено, слух резко снижается. Если предмет не извлекается длительное время, то начинается воспаление с гнойным отделяемым;
• травмы: в данном случае боли зависят от времени, прошедшего с момента повреждения, и от наличия гематомы. Свежая травма определяется острой болью, которая постепенно становится тупой. При гематоме боль пульсирующая. Если поврежден слуховой проход, то возникает кровотечение с последующей тугоухостью. Поврежденная барабанная перепонка сначала болит сильно, постепенно утихая и уступая заложенности и тугоухости. При черепно-мозговых травмах страдают среднее и внутреннее ухо. Процесс сопровождается мучительной болью, растекающейся по всей височной части, кровотечением и резким снижением слуха;
• опухоли становятся причиной боли тогда, когда разрастаются до значительных размеров и начинает давить на окружающие ткани. В зависимости от расположения и вида (доброкачественная или злокачественная) опухоли боль будет иметь жгучий или ноющий характер. Чем больше новообразование, тем сильнее будет боль;
• причиной тупых болей могут стать лекарства с ототоксическим действием. Здесь добавляются шумы в ушах и снижение слуха. Болезненные ощущения усиливаются при движении головой.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением причин боли в ухе занимается отоларинголог. Поставить предварительный диагноз доктор может уже при первичном осмотре с помощью отоскопа. Для определения точной причины оталгии применяют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• аудиометрию для оценки остроты слуха. Для полноты картины применяют речевую, тональную и компьютерную аудиометрию. Каждый из методов дает свой результат, поэтому зачастую их используют одновременно;
• рентгенографию для изучения строения среднего и внутреннего уха на наличие переломов височной кости, воспалительных процессов, опухолей и деформации слухового прохода и его элементов;
• КТ и МРТ головного мозга назначают в качестве дополнительных процедур с целью определения точной локализации патологии при травмах;
• при разных видах заболеваний назначают анализы: бактериологический, гистологический, на серологические реакции.

Боль в ухе – симптом, который предполагает лечение основного заболевания. В большинстве случаев эффективной оказывается единовременное применение медикаментов и физиопроцедур. Так, при отитах назначают промывания лекарственным раствором и ушные капли с содержанием антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных веществ. Если боли появились в результате применения медикаментов, то назначают галантамин и аденозинтрифосфат, ускоряющие процессы регенерации.

Физиотерапия позволяет купировать воспалительный процесс и стимулировать местный иммунитет. Для этого применяют микроволновую, лазерную и ультра высокочастотную терапию. Для профилактики нарушения слуха назначают пневмомассаж. Процедура улучшает циркуляцию крови, нейтрализует воспалительные процессы, способствует рассасыванию рубцов и спаек на барабанной перепонке.

Целью хирургического лечения становится очистка слухового прохода от гноя, устранение последствий травмы, абсцессов, доброкачественных новообразований и опухолей, содержащих омертвевшие клетки.

В зависимости от вида повреждения, назначаются реконструктивные операции:

• мирингопластика – операция по восстановлению целостности барабанной перепонки;
• тимпанопластика – операция по восстановлению целостности косточек среднего уха;
• мастоидопластика – операция по реконструкции сосцевидного отростка височной кости, разрушенного мастоидитом – осложнением гнойного отита.

Можно ли лечить боли в ухе самостоятельно?

Нет, назначать лечение оталгии может только отоларинголог, потому что патологии уха способны развиваться очень быстро и представляют реальную угрозу жизни из-за близкого расположения уха к костям черепа и головному мозгу. Если боль возникла в результате получения травмы, то обращение к врачу должно быть незамедлительным. Если боли имеют патологическую природу, то до визита в клинику можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

Записаться на прием к отоларингологу многопрофильного медицинского центра «Клиника №1» можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

Возможно, Вас заинтересует