Артроз тазобедренного сустава: стадии, причины, лечение

Артроз тазобедренного сустава – процесс деформации костной и мягких тканей в области сустава, что приводит к болевым ощущениям и ограниченной подвижности. Эта проблема является одной из самых распространенных среди всех видов нарушений работы опорно-двигательной системы. На тазобедренные суставы приходится больше всего нагрузки, что провоцирует их повышенный износ при неправильном образе жизни.

По статистике, у мужчин эта проблема возникает реже, чем у женщин. Так как мужской опорно-двигательный аппарат прочнее и лучше противостоит сильным физическим нагрузкам. Первые признаки артроза тазобедренного сустава чаще начинают проявляться после 45-50 лет. Эта болезнь не сопровождается воспалением, в отличие от артрита, поэтому многие люди первое время пытаются игнорировать дискомфорт и боли в области тазобедренного сустава. Но со временем деформация усиливается, и без реабилитации и лечения избавиться от болей не получится. Болеутоляющие в данной ситуации только усугубят ситуацию. Если вовремя не пройти обследование и не обратиться в клинику, то дальнейшее лечение будет сложнее и займет больше времени.

Четыре стадии артроза тазобедренного сустава

Данная проблема не может исчезнуть самостоятельно. Если ничего не предпринимать и пытаться заглушить боль и дискомфорт медикаментозно, то рано или поздно артроз переходит из одной стадии в другую.

Выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава:

1. Возникновение дискомфорта во время ходьбы, бега и физических нагрузок (в области таза). При этом сустав работает нормально, движения не ограничены.
2. Болевые ощущения усиливаются и не проходят даже после отдыха. Дискомфорт может ощущаться не только в области бедра, но и в районе паха. На этой степени артроза тазобедренного сустава головка начинает деформироваться, а щель между суставом и костной тканью значительно уменьшается, что делает движение сустава ограниченными в определенных положениях.
3. Болевые ощущения возникают постоянно, даже ночью во время покоя. Любое движение ногой вызывает дискомфорт. Уже на этой стадии ходить без опоры бывает сложно. Это вызвано тем, что движение сустава затруднено из-за отсутствия щели и деформацией головки (на ней образуются наросты).
4. Практически нулевая подвижность сустава.

Почему возникает артроз тазобедренного сустава

Причины артроза тазобедренного сустава достаточно простые. Чаще всего к деформации этой части опорно-двигательного аппарата приводит неправильный образ жизни и лишний вес тела. Повышенная физическая нагрузка на сустав приводит к его преждевременному износу.

Первичные причины развития этой проблемы:

1. нарушения в работе эндокринной системы, а также сахарный диабет;
2. травмы сустава;
3. инфекционное поражение, вызванной другим заболеванием;
4. частичный врожденный вывих (случается у 10% новорожденных детей).

Что угодно из вышеописанного списка может спровоцировать артроз. Иногда врачи точно не знают причины его возникновения (иногда установить это невозможно). В таком случае говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Если причина установлена и ясна, то речь идет о вторичном коксартрозе тазобедренного сустава. Первый тип деформации чаще встречается у людей после 50 лет, а второй – у молодых.

Риск развития этого отклонения увеличивается пропорционально возрасту человека. Уже в 70 лет у 70-80% людей есть признаки деформации тазобедренного сустава. Особенно, у женщин с избыточным весом.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Существует один ключевой симптом артроза тазобедренного сустава – болезненные ощущения во время ходьбы или вращения ногой в области бедра. Так как речь идет о хроническом заболевании без воспаления, то развиваться деформация может на протяжении нескольких лет. Начинается артроз с легкого дискомфорта, а затем это перерастает в периодическую и постоянную боль.

Характерная особенность симптоматики – появление болей в момент начала движения после длительной статики. Например, после сна или долгого сиденья без движения. Так называемые «стартовые боли» появляются из-за того, что кости трутся друг о друга (головка при этом деформируется, а уровень синовиальной жидкости снижается).

Как диагностируется артроз тазобедренного сустава

Врачу недостаточного простого осмотра для диагностирования этой проблемы. Специалист дополнительно назначает сдачу общего анализа крови и направляет на УЗИ или МРТ сустава. Также врач может направить на рентгенографию таза. Обычно этого достаточно и для определения целостности сустава, и для контроля уровня синовиальной жидкости. Но иногда пациенты нуждаются в пункции сустава с анализом синовиальной жидкости. На основании показаний анализов и исследований назначается лечение артроза тазобедренного сустава.

Пациенту не нужно дожидаться, пока боли станут явно выраженными, а подвижность ноги будет затруднена. Даже на начальной стадии развития артроза можно точно диагностировать это отклонение.

Курс лечения при артрозе тазобедренного сустава

Лечение в данном случае не сможет на 100% восстановить форму сустава, так как медикаменты и физиотерапия направлены только на уменьшение боли при артрозе тазобедренного сустава и улучшение подвижности. Если речь идет о запущенной, четвертой стадии артроза, то может понадобиться эндопротезирование. Его также успешно проводят в московской клинике с гарантией результата.

Интенсивность восстановления сустава зависит от стадии деформации. На первой стадии достаточно физиотерапии. Врачи клиники подбирают индивидуальный курс упражнений, которые помогут разработать костные и мягкие ткани сустава. Массажи помогут восстановить положение сустава. На второй и третьей стадии уже назначаются медикаменты для улучшения выработки синовиальной жидкости, снятия опухоли.

На данный момент хорошо развита база физиотерапевтического лечения артроза тазобедренного сустава. Кроме массажей применяется терапия согревания и охлаждения (сочетания теплого и холодного, контрастного воздействия). Помогают также растяжки, плавание, электротерапия.

Специалисты клиники, в зависимости от клинической картины и анамнеза, назначают бондаж или специальные анатомические подушки для ходьбы, лежания или сидения. Это помогает разгрузить тазобедренный сустав.

Курс восстановления может длиться несколько месяцев – к этому нужно быть готовым, и не затягивать обследование в клинике, чтобы раньше начать эффективное лечение. Дальнейшая жизнь пациента практически не меняется, но начинают действовать некоторые ограничения. Например, нельзя будет вновь перегружать сустав. Придется отказаться от ношения тяжестей, сильного бега, прыжков. Если все же иногда нужно что-то переносить увесистое, то нужно это делать только с поддерживающим корсетом для тазобедренного сустава.

Если лечение началось вовремя, то эндопротезирование с высокой вероятностью не понадобится. Это сэкономит семейный бюджет и упростит восстановление. Но все назначенные медикаменты и физиотерапию нужно будет выполнять беспрекословно, чтобы добиться успеха.

Автор статьи

Брюханова Олеся Валерьевна

Врач-невролог