Главная Блог Артроскопия мениска: что нужно знать перед операцией
Артроскопия мениска: что нужно знать перед операцией

Артроскопия мениска: что нужно знать перед операцией

23.10.2020

Эндоскопия включает в себя почти два десятка видов исследований полостей человеческого тела изнутри с минимальным вмешательством в организм. Артроскопия мениска при заболеваниях и травмах коленного сустава – один из видов эндоскопической диагностики, популярный среди ведущих мировых клиник за то, что позволяет точно ставить диагноз, назначать правильное лечение и быстро возвращать пациента к привычному ритму жизни без боли.

Анатомия и травматология мениска

Мениск представляет из себя хрящевую подкладку-амортизатор, стабилизирующую коленный сустав за счет изменения формы – во время движения они сжимаются. Мениски есть и в других подвижных частях человеческого скелета, например, в кистевом суставе.

В коленном суставе находятся два мениска: более подвижный наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Их соединение скреплено поперечной связкой спереди. Латеральный мениск реже подвергается повреждениям, нежели медиальный, связывающий внутреннюю боковую связку сустава. Если травму получает связка, то вместе с ней поражается и внутренний мениск.

По бокам мениски соединены с суставной капсулой, которая снабжает их ткань кровотоком и питает внутрисуставной жидкостью. Этот факт способствует быстрому восстановлению при травмах рядом с суставной капсулой, а вот при разрывах внутри коленного сустава этого не происходит, так как часть мениска, расположенная глубоко в суставе, бессосудистая, то есть не способная самостоятельно питать свои ткани для восстановления.

Поэтому самой частой травмой становятся закрытые повреждения – разрывы. Получить их легко во время занятий спортом (бег, ходьба) и при наличии небольших боковых травм коленного сустава (вывихи, растяжения). Они характеризуются резкой болью во всем колене, движение при подъеме и спуске с лестницы затруднено, ощущается слабость в мышцах, суставы при сгибании щелкают. Боль при активных движениях, повышенная температура в области сустава, припухлость должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Когда нужна артроскопия

Артроскопию мениска назначают тогда, когда другие способы диагностики не дают полной клинической картины. Например, не удается установить характер повреждения с помощью МРТ или у пациента есть жалобы на неясные боли в коленном суставе после предыдущих вмешательств.

Артроскопия нужна как диагностика и метод лечения при комбинированных повреждениях:

  • воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • поражения суставного хряща и другие изменения в структуре коленного сустава.

Лечебная артроскопия снижает отечность, воспаления, боль, помогает улучшить работу мышечного корсета, тем самым укрепив колено как опору. С ее помощью удаляют поврежденные ткани, элементы костей и воспаленные участки синовиальной оболочки.

В отличие от других эндоскопических методов, артроскопия мениска имеет не так много противопоказаний:

  • нарушение работы внутренних органов;
  • малоподвижность сустава как результат анкилоза и спаечного процесса (сустав может согнуть меньше, чем на 60˚);
  • острые инфекционные процессы, в частности около коленного сустава;
  • воспаления на коже в области будущих проколов для введения инструмента;
  • открытые травмы колена (обнажение связок, капсулы, сильные кровотечения, внутрисуставные гематомы, нагноения);
  • менструация у женщин (из-за повышенного кровотечения).

Подготовка к операции

Перед артроскопией мениска проводят стандартные обследования:

  • общие клинические анализы (кровь, моча);
  • тест на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • флюроография.

На основании полученных данных терапевт может назначить дополнительные обследования. Например, людям, имеющим болезни сердца, однозначно понадобится консультация у кардиолога.

Если пациент применяет какие-то лекарственные препараты на постоянной основе, то об этом нужно сообщить лечащему врачу. То же касается аллергий и прошлых операций. Вся эта информация нужна анестезиологу, который будет подбирать подходящий препарат для обезболивания.

Перед операцией с пациентом беседует хирург. Он помогает снять эмоциональное напряжение и рассказывает о ходе операции, ее последствиях и условиях реабилитации.

Чаще всего для операции применяют общий наркоз, поскольку местное обезболивание не всегда действует долго, особенно если процедура затягивается из-за сложности случая. Поэтому накануне операции последний прием пищи возможен только вечером. Если в области коленного сустава есть волосы – их нужно сбрить. Тело должно быть чистым для избежания возможных инфекций, поэтому рекомендуется прием душа и чистое белье.

После операции понадобятся костыли и транспортировка до дома. Об этом стоит позаботиться заранее, потому что садиться за руль самому нельзя.

Как проходит операция

Пациента укладывают на спину, а колено закрепляют в сгибе под прямым углом. После введения наркоза, оперируемая область обрабатывается антисептиком и хирург делает два небольших прокола для введения инструментов в суставную полость.

Через один прокол-портал вводится артроскоп и световод, через другой – троакар. Через него вводят небольшое количество стерильного физраствора, который раздвигает ткани и улучшает обзор участка для видеокамеры.

Если есть необходимость в иссечении, резекции мениска или произошел разрыв, то через троакар проводят инструменты: ножницы, щипцы, иглы, скальпель. На разрыв мениска можно наложить шов, но при условии, что у разорванных частей хорошее кровоснабжение.

Резекцию мениска – удаление поврежденной части полностью или частично – относят к самым безопасным и высокотехнологичным процедурам. Ей свойственны быстрое восстановление и короткий период реабилитации, после которых можно заниматься профессиональным спортом.

После очистки полости от поврежденных элементов в сустав снова вводится физраствор. Он вымывает сгустки крови, осколки костной и хрящевой ткани. Инструменты извлекаются и на порталы накладываются швы под стерильной повязкой. Повязку убирают уже на следующие сутки, на надрезы кладут пластырь.

Весь процесс операции занимает около трех часов. В долгой госпитализации нет необходимости и пациент может покинуть клинику уже на следующий день.

Реабилитация

Вернуться к привычным нагрузкам и образу жизни пациент может уже через месяц. Успешному восстановлению способствует правильная и своевременная реабилитация, к ней можно приступить на следующий день после процедуры, постепенно наращивая нагрузку. Упражнения помогают восстановить работу коленного сустава. Хорошо себя зарекомендовала ЛФК: при работе с инструктором пациент сводит вероятность каких-либо рисков к нулю. Доктор может предложить пройти курс магнитотерапии, прессотерапии, миостимуляции и массажа, чтобы ускорить процесс регенерации тканей.

Первое время будет больно, поэтому сразу назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снятия отечности сустава используются холодные компрессы. Нельзя купаться в горячей ванной, загорать и переохлаждаться, потому что все эти процедуры могут спровоцировать воспалительные процессы. Нельзя сидеть на корточках и вставать на колени, чтобы не травмировать прооперированный сустав.

Швы снимают на 10 – 14 день, до этого же времени назначается больничный. Профессиональные спортсмены и люди, работающие на тяжелой физической работе, задерживаются на нем дольше, чем те, кому не нужны большие нагрузки, потому что спорт и тяжести могут спровоцировать рецидивы.

Преимущества артроскопии мениска коленного сустава

Артроскопия как метод исследования и лечения прочно заняла свою нишу в конце прошлого столетия. За это время с ее помощью врачи-травматологи нашли причинно-следственные связи многих заболеваний, которые раньше звучали для пациента как приговор: ограничение подвижности, пожизненные боли, деформированные кости и суставы делали человека инвалидом в очень короткие сроки. А поврежденные мениски после разрыва и вовсе удаляли: колено же подвижно. Другое дело, что такой метод лечения провоцировал быстрое развитие артроза, который неминуемо вел к обездвиживанию конечности.

Артроскопия медиального мениска, того, что находится внутри сустава, позволяет излечить его без последствий, с возвращением полного объема движений и без вскрытия суставной полости, то есть с максимальным сохранением всех частей сустава в целости. Это препятствует развитию анкилоза и артроза, так как почти не повреждается суставная оболочка.

Автор статьи
Вячеслав Самойлов
0
Гость
lebron 18
golden goose shoes
nike sb dunk high
yeezy
goyard outlet
golden goose
off white nike
jordan 6
yeezy 500
nike sb
kd12
yeezy boost 380
steph curry shoes
retro jordans
golden goose
kevin durant shoes
curry 8
golden goose sneakers
jordan shoes
jordans shoes
supreme
golden goose sneakers
moncler
moncler coat
birkin bag
curry shoes
curry shoes
supreme hoodie
curry shoes
hermes birkin
steph curry shoes
bape
yeezy 350
supreme outlet
curry shoes
kd 12
lebron shoes
nike kyrie 7
kyrie irving shoes
bape clothing
alexander mcqueen outlet
kobe shoes
authentic jordans
supreme
chrome hearts online store
paul george shoes
hermes birkin bag
kobe shoes
moncler outlet
kobe shoes
supreme hoodie
golden goose francy
kd 13
off white clothing
curry shoes
hermes birkin
lebron james shoes
kyrie 5 spongebob
jordan 11
supreme outlet
bape clothing
yeezy
goyard outlet
off white
air jordan
golden goose shoes
yeezy boost 350
off-white
off white jordan 1
golden goose sneakers
off white
jordan 1 off white
spongebob kyrie 5
jordan shoes
moncler outlet
adidas yeezy
supreme t shirt
jordan shoes
lebron james shoes
lebron shoes
curry 6
yeezy boost 350
golden goose
off white jordan 1
yeezy
cheap jordans
irving shoes
goyard bags
bape outlet
jordan 12
kyrie 6
golden goose superstar
off white hoodie
kobe sneakers
supreme shirt
pg shoes
yeezy boost 350
off white jordan 1
adidas yeezy
giannis antetokounmpo shoes
curry 6
kawhi leonard shoes
hermes belt
bape clothing
supreme clothing
nike lebron shoes
supreme clothing
nike kyrie 5
golden goose outlet
russell westbrook shoes
yeezy 350
off white outlet
golden goose shoes
off white clothing
lebron shoes
yeezy shoes
supreme new york
off white shoes
jordan 13
birkin bag
kyrie 7
kd shoes
ggdb
golden goose sale
jordan shoes
air jordan
kd shoes
kobe 11
off white shoes
curry 7 shoes
yeezy
yeezy
jordan retro
air jordan
supreme sweatshirt
off white
supreme clothing
golden goose
supreme clothing
golden goose mid star
air jordans
air jordan
moncler
kevin durant shoes
jordan shoes
kyrie irving shoes
stephen curry shoes
golden goose outlet
golden goose sneakers
cheap jordans
moncler
moncler
kyrie 4
yeezy
birkin bag
kyrie 6 shoes
kyrie 7 shoes
yeezy boost 350
lebron 18
golden goose slide
hermes belts
yeezy shoes
supreme clothing
curry shoes
off white nike
lebron 18
supreme clothing
air jordan shoes
goyard bags
jordan 4
kobe 9
bape
supreme outlet
bathing ape
bape
goyard
golden goose outlet
chrome hearts store
yeezy 700
off white
jordan 1 low
pg 1
golden goose
yeezy 500 blush
golden goose
off white outlet
jordans
a bathing ape
yeezy supply
lebron 16 shoes
supreme hoodie
kyrie irving shoes
yeezy 700
jordan 1 high
kobe basketball shoes
golden goose
hermes outlet
kobe byrant shoes
curry 7
off white x nike
golden goose
alexander mcqueen
kyrie 5 spongebob
adidas yeezy
supreme clothing
golden goose outlet
hermes handbags
kyrie 6
off white hoodie
yeezy shoes
lebron shoes
moncler
kyrie 7
supreme clothing
golden goose starter
yeezy 380
curry 8
curry 7 shoes
kevin durant shoes
steph curry shoes
yeezy 500
lebron 17
moncler jackets
golden goose
supreme
cheap jordans
bape
hermes
moncler outlet
kyrie 7
jordan 1
supreme new york
off white outlet
supreme clothing
yeezy wave runner 700
nike sb dunk low
bape clothing
yeezy
paul george
supreme shirt
moncler outlet
hermes birkin
off white shoes
off-white
hermes handbags
hermes
bape hoodie
paul george shoes
curry shoes
supreme shoes
supreme outlet
yeezy 350
yeezy 700
yeezy supply
supreme hoodie
jordan shoes
curry 7
yeezy
yeezy boost 700
bape
nike off white
lebron 16
jordan retro
giannis shoes
off white shoes
kobe
supreme
a bathing ape
yeezy shoes
supreme clothing
kyrie irving shoes
off white jordan 1
golden goose outlet
kd13
golden goose outlet
supreme
kyrie irving
golden goose
kd shoes
lebron james shoes
golden goose
lebron james shoes
off white clothing
off white
yeezy 350
jordan 1 mid
supreme hoodie
yeezys
jordan shoes
golden goose outlet
kd 12
yanmaneee
Имя Цитировать
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений