Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта для современных людей – вовсе не редкость. Острое, жареное, жирное, копченое, соленое – все эти неполезные продукты провоцируют гастрит. Это наиболее распространенный сценарий, но может быть и другой. Если воспалительный процесс начнется незаметно для пациента и некоторое время не будет себя проявлять, это может привести к развитию неспецифического язвенного колита. Колит возникает как результат воспаления, оставленного без лечения. Вялое течение заболевания на раннем этапе способствует его трансформации в хроническую форму. Колит протекает с периодами обострений, которые возникают в ответ на определенные раздражающие факторы.

Виды колита

Разделяют четыре основных типа колита. Каждый из них может встречаться как сам по себе, так и в сочетании с другими видами заболевания. В зависимости от локализации воспаления колит бывает четырех видов:

  1. Левосторонний.
  2. Региональный. Протекает с местным поражением толстой кишки. Небольшой участок воспаленной слизистой со временем может расширяться и переходить в более серьезную стадию.
  3. Неспецифический язвенный проктит. Региональное воспаление конечной области толстой кишки.
  4. Тотальный неспецифический. Воспаление поражает практически всю поверхность толстого кишечника, в некоторых случаях проникает в более глубокие слои тканей. Если не лечить легкую региональную форму колита, патология перерастает в тотальную.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет избавиться от колита.

По степени тяжести колит подразделяется на типы:

  • Легкая форма. Стул становится мягким, нечастым, могут наблюдаться примеси крови. Показатели клинических анализов остаются в норме, общее самочувствие пациента не меняется.
  • Средняя тяжесть. Жидкий стул с явными примесями крови, может появиться лихорадка, меняются показатели анализа крови. Общее состояние удовлетворительное, могут случаться приступы тахикардии и общей слабости.
  • Тяжелая форма. Проявления анемии становятся выраженными, пациент страдает сильной диареей, может повышаться температура, общее состояние становится тяжелым или очень тяжелым.
  • При тяжелой форме язвенного колита показана срочная госпитализации и хирургического лечения. Лечение при легкой форме проводится без стационарного лечения и занимает пару недель.

    Неспецифический язвенный колит подразделяется на типы в зависимости от особенностей течения:

    • Острая форма – течение заболевания с явными внезапными приступами. Решающую роль играет воздействие внешних раздражающих факторов.
    • Хронический. Течение вялое, с периодическими обострениями. Основной фактор, провоцирующий появление этой формы колита – генетическая предрасположенность.
    • Рецидивирующая форма. Хронический колит, который при определенных условиях переходит в острый, а при исчезновении провоцирующего воздействия снова возвращается в хроническую стадию.

    Труднее всего поддается лечению колит рецидивирующий и хронический. Это обусловлено поражением достаточно большой площади слизистой и возможное проникновения в глубинные слои. Если лечение не помогает в течение долгого времени, боль\ному с высокой вероятностью потребуется операция.

    Симптомы

    Проявления колита зависят от степени тяжести заболевания. При скрытом протекании возможно полное отсутствие заметных симптомов или изменений в самочувствии пациента. Незначительные симптомы часто оставляются без внимания, в то время когда болезнь переходит в более серьезную стадию.

    Все симптомы неспецифического язвенного колита условно подразделяются на кишечные и не связанные с кишечником. К основным кишечным симптомам относятся:

    • Слизь и кровь в кале, диарея.
    • Снижение аппетита, потеря веса.
    • Режущие боли в животе, часто локализующиеся в левом боку.
    • Повышение температуры, озноб.
    • Нарушение работы почек, отечность связанная со сбоем водно-электролитного баланса.

    Проявления колита можно спутать с симптомами других кишечных нарушений, например, болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника. Уточнить диагноз помогают другие, то есть внекишечные симптомы. К ним относятся:

    • Воспаление слизистой во рту.
    • Патологии зрения – ирит, конъюктивит и сопровождающее их нарушение остроты зрения.
    • Артрит.
    • Кожные проявления.
    • Тромбоэмболия, тромбофлебиты.

    Оценка всех симптомов заболевания позволяет поставить предварительный диагноз и перейти к дальнейшей диагностике, выявлению причин неспецифического язвенного колита.

    Особенности диагностики

    Первым этапом диагностики после осмотра и опроса становятся диагностические тесты. Основные из них – микробиологические анализы, патоморфологические и рентгенологические исследования. Комплексный подход к постановке диагноза позволяет сформировать точную картину заболевания и определить действенную тактику лечения.

    1. Микробиологические исследования. В основном это посевы материала, позволяющие подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Зачастую при язвенном колите сильно повышаются показатели патогенной флоры, увеличивается содержание стафилококков, снижается число лактобактерий, проявляется специфическая микрофлора, которая не наблюдается при здоровом кишечнике. Исследуется кровь и моча, в том числе проводятся развернутые анализы, также исследуется кал.
    2. Рентгенологические исследования. Процедура позволяет выявить воспалительные очаги в кишечнике. Зачастую на снимке наблюдается сужение просвета кишечника в одном или нескольких местах, а также неровности стенок, могут быть видны особо крупные язвенные поражения. Если при характерных симптомах колита его проявлений нет на рентгеновском снимке, пациента направляют на консультацию к онкологу. Если есть подозрение на хронический неспецифический колит, при наличии сужений просвета кишки может также наблюдаться ригидность, отсутствие перистальтики или укорочение кишки за счет спазма.
    3. Патоморфологические исследования. Часто при наличии язвенного колита слизистая поражается не только в верхнем слое, но и вглубь кишки (затрагивается подслизистый слой и даже мышцы). Язвенные прободения имеют ровные края, может разрастаться железистый эпителий. Это хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные исследования крови, включая особые маркеры, по показателям которых можно судить о развитии заболевания.
    При необходимости проводится биопсия.

    Возможные осложнения неспецифического язвенного колита

    Как любое заболевание, колит может давать осложнения. Высока вероятность развития патологических последствий при отсутствии лечения или сильном поражении тканей. Самыми распространенными осложнениями заболевания являются:

    • Перфорация кишки, результатом которой становится кровотечение, заражение слизистой, тяжелое воспаление. Если вовремя не устранить наступает очень тяжелое состояние и смерть.
    • Токсический мегаколон – сильное утолщение стенки пораженной воспалением кишки с сужением просвета. Организм обезвоживается, истощается, все это приводит к летальному исходу.
    • Острая перфорация кишки. С высокой вероятностью повлечет смерть, если не оказать помощь. Перфорация происходит в нескольких участках, развивается сильнейшее кровотечение, острая боль.
    • Рак толстой кишки. Причиной онкологического заболевания может стать невылеченный колит. Чаще рак наблюдается у пациентов, страдающих тотальным поражением. Если такая форма колита остается без лечения, в течение десяти лет вероятность развития раковой опухоли возрастает.

    Лечения неспецифического язвенного колита

    В зависимости от тяжести поражения пациенту показано медикаментозное или оперативное лечение. В общем случает требуется переливание крови, устранение обезвоживания, восстановление электролитного баланса. В первое время больного переводят на парентеральное питание, то есть вводят питательные вещества искусственным путем. Это позволяет снизить нагрузку на пораженный кишечник.

    Медикаментозная терапия состоит из нескольких основных пунктов:

    • Стабилизация баланса воды и соли с применением инфузионных препаратов, останавливающих диарею.
    • Остановка внутреннего кровотечения.
    • Минимизация травмирующего и раздражающего воздействия на слизистую оболочку кишечника для того, чтобы дать возможность образоваться эпителиальному слою.
    • Обезболивающие, противомикробные препараты при необходимости.

    Все препараты выбираются индивидуально в зависимости от клинической картины. Если медикаментозная терапия и диета не помогают справиться с острым состоянием, назначается операция. Есть несколько типов операций, применяемых при язвенном колите:

    • Радикальные вмешательства. Проводятся в случаях значительного поражения тканей, когда восстановить некоторые участки невозможно. Операция проводится с резекцией отдельных участков и последующей реконструкцией его целостности.
    • Паллиативные операции. Полное удаление участков слизистой не предполагается, операция показана в случаях, если поражение затрагивает менее 60% кишки с разрозненной локализацией.
    • Операции с полной реконструкцией – полное удаление кишечника и восстановление его с помощью протезов.

    Операция – не последний этап лечения. После устранения воспаления есть еще несколько важных пунктов, которые необходимо соблюдать:

    • Диетическое питание.
    • Прием препаратов, в том числе антибиотиков.
    • Инфузионная терапия.
    • Препараты для коррекции стула.

    Раннее обращение к врачу поможет устранить заболевание и избежать осложнений. Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1».

Запись на прием

Останина Алла Анатольевна

Останина Алла Анатольевна
врач Клиники №1

Расскажите нам о предполагаемом заболевании и мы поможем подобрать оптимальные варианты диагностики.

Записаться

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Отзывы
Алина
Мне в клинике все понравилось!
Виктор
Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими костылями под локоть. 30 окт. — обучение хождению по лестнице с помощью костылей. 03 ноября – удаление швов и выписка из «Клиники...
Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки. Желаю Вашей клинике и доктору в отдельности процветания, финансового благополучия, благодарных пациентов. Спасибо
Людмила Григорьевна
Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение. Чувствую себя отлично.Выражаю благодарность Аксенову Юрию Анатольевичу за четкое и правильное лечение, которое мне помогло. Спасибо!
Елена Юрьевна
Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких спорных вопросов, очередей. Только внимание и желание обеих сторон к дальнейшим контактам. Приду продлять документ только сюда.
Любовь
Я предрасположена к гнойным образованиям на коже. Как только осень-зима, так я от хирургов не вылезаю. Лечусь только в нашей Люблинской клинике №1. Там и специалисты хорошие, и цены нормальные.
Евгений
Оперировал платно в медицинском центре паховую грыжу лапароскопическим путем. Цена за операцию невысокая. Все прошло быстро и безболезненно, начиная от сдачи анализов и заканчивая послеоперационным восстановлением. Вот где работают действительно специалисты!
Марина
Имела дело с ментором: вечная гарантия, пористая капсула. Врач все сделал аккуратно. Уже скоро 2 года после пластики, грудь «в тонусе», нигде никаких швов, рубцов и болезненных ощущений. Да и по цене все сложилось удачно.
Ольга
Попала в клинику по совету подруги. Она года 2 назад здесь делала подтяжку. Остались приятные впечатления. Я, после родов и кормления, кроме подтяжки увеличила размер груди. Комплекс по деньгам получился еще дешевле, чем каждая операция в отдельности. Работой хирурга довольна. Спасибо!
Маргарита
В клинике большое внимание уделяется предварительной диагностике, анализам, противопоказаниям. Как говорится, семь раз отмерь. В результате операция липосакции прошла успешно, результатом я довольна.
Александра
Теплые слова в адрес всего коллектива Клиники № 1 на станции Люблино. Вылезла грыжа. Предложили лапароскопическую герниопластику. Все прошло удачно, наблюдалась еще недели , пока не зажили проколы. Чувствую себя хорошо.
Светлана
Обратилась в люблинскую клинику№1 на консультацию по поводу обвисших век и угрюмого вида. Хирург предложил делать круговую блефаропластику. Цены меня устроили, отзывы о клинике тоже. После операции чувствую себя нормально и выгляжу намного лучше.
Алена
В Клинике №1 (Люблино) делала блефаропластику верхних век под местной анестезией. Нельзя сказать, что не чувствовала боли, но мы, женщины, народ терпеливый. Неприятные ощущения: как будто глаза увеличиваются и выходят из орбит. Но после операции они исчезли. Никаких побочек. Муж сказал, помолодела...
Ирина
В Клинике № 1 делала глубокую круговую подтяжку. Тяжело было первые 2 недели, когда нельзя снимать повязку. На это время взяла отпуск. Потом, правда, держались небольшие отеки, но это уже не так страшно. Сейчас прошло полгода, никаких швов, рубцов незаметно. Результатом очень довольна. Спасибо!
Елена
К 40 годам стали заметны на лице носогубные складки, морщинки, да и щеки немного провисли. В клинике №1 в Люблино пластический хирург посоветовал сделать эндоскопический лифтинг. Почитала отзывы на форуме, просмотрела прайс-лист с ценами и решилась на операцию. Не жалею, результатом довольна.
Алина
Делаю контурную пластику в медцентре Люблино постоянно раз в год. Благодаря анестезии, процедура безболезненная. Цены здесь по сравнению с другими клиниками самые доступные, а врачи – настоящие профессионалы.
Ольга
После травмы носа делала лазерную риносептопластику хрящевой перегородки в люблинской клинике. Очень довольна. Буквально через 2 часа смогла дышать носом, а уже на следующий день перестала сочиться кровь и нормализовалась температура.
Елена Маркова
В Люблино лучший диагностический центр на мой взгляд – это Клиника № 1. Постоянно сдаю здесь анализы. Профосмотры на работе тоже проходим в этой клинике. Быстро, удобно, качественно и недорого.
Галина Николаевна
Клиника понравилась высоким сервисом обслуживание и невысокими ценами. Обратилась с проблемами кишечника. Все назначенные анализы прошла быстро в свободное от работы время. Очень удобно добираться, особенно на метро.
Проходил лечение у невролога в люблинской клинике №1 после сотрясения головного мозга. Конечно, платно. Но медикаменты и лечение оказались эффективными, так что рекомендую.
Почему клиника №1 добивается результатов в диагностике?
Правильный подход к диагностике, лечению, реабилитации, профилактике
Уникальная команда врачей-практиков
Профессиональное оборудование высочайшего уровня и точности
Комплексный подход к диагностике и лечению