Эндопротезирование суставов: показания и реабилитация

Эндопротезирование суставов – современный метод лечения, при котором поврежденный сустав заменяется искусственным имплантатом, позволяя, таким образом, восстановить его оптимальное функционирование. Процедура эндопротезирования дает возможность пациенту вернуться к нормальной активности и безболезненному выполнению повседневных задач. Благодаря использованию современных технологий и материалов, а также максимально точной подгонке, имплантат может служить длительное время, не доставляя абсолютно никакого беспокойства своему владельцу.

Показания для процедуры эндопротезирования

Наиболее частыми показаниями к операции являются дегенеративные патологии, для которых характерно медленное, но устойчивое разрушение сустава из-за повреждения суставного хряща. По мере прогрессирования болезни появляются ограничения подвижности, иногда искажение оси конечности и, наконец, серьезные проблемы с подвижностью, медикаментозное лечение которых становится невозможным. Именно такие симптомы зачастую указывают на то, что необходимо эндопротезирование суставов, показания к которому более точно определяются уже непосредственно в клинике.

Другие возможные показания:

• ревматоидный артрит;
• последствия травм;
• врожденные пороки скелета;
• последствия инфекционного артрита;
• опухоли;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз с переломом шейки бедра.

На начальных стадиях дегенеративного заболевания, врач может порекомендовать реабилитацию и использование анальгетиков. Серьезные дегенеративные изменения с хроническим болевым синдромом поддаются лечению только путем имплантации искусственного сустава, при котором требуется хирургическое вмешательство.

Противопоказания к эндопротезированию

Для некоторых пациентов эндопротезирование суставов ног или других суставов по медицинским показателям выполнить невозможно. Такие ограничения могут быть относительными (устранимыми) или абсолютными (неустранимыми). Окончательное решение принимается после тщательного предоперационного обследования.

К противопоказаниям относятся:

• инфекция в суставе или около него;
• наличие чувствительности к материалам имплантата;
• инфекции костей или заболевания, которые приводят к неспособности поддерживать или фиксировать новый имплантат;
• воспалительный артрит;
• серьезные деформации, которые могут повлиять на механическую ось сустава;
• нервно-мышечные расстройства, которые могут поставить под угрозу моторный контроль и/или стабильность;
• нестабильность связок сустава, из-за чего может быть нарушена послеоперационная стабильность.

В целом эндопротезирование суставов может иметь самые разные противопоказания, поэтому, перед проведением операции, пациент всегда тщательно обследуется. Если эндопротезирование суставов в Москве будет проводиться в нашей специализированной клинике, риск появления осложнений минимален. Уже спустя короткий промежуток времени после проведения процедуры пациенту удастся добиться восстановления двигательной активности и избавления от многолетней боли.

Подготовка к операции эндопротезирования

Как только вы и ваш врач решите, что операция необходима, следует узнать, каких результатов стоит ожидать, и впоследствии составить план восстановления для достижения наилучших результатов. Психологическая и физическая подготовка к операции являются важным шагом к успешному результату. Понимание процесса и вашей роли в нем поможет быстрее восстановиться и позволит избежать проблем.

Перед операцией врач проведет полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что нет каких-либо препятствий, которые могут помешать операции или ее результатам. Обычные анализы, такие как анализ крови и рентген, обычно проводятся заблаговременно. Сколько стоит эндопротезирование суставов пациенту также будет озвучено перед операцией.

Действия перед проведением операции:

1. Сообщите о принимаемых лекарствах, чтобы узнать, какие из них следует прекратить принимать до операции.
2. Если у вас избыточный вес, похудение перед операцией поможет снизить нагрузку на новый сустав. В то же время, не следует слишком ограничивать себя и терять массу непосредственно перед процедурой.
3. Если вы принимаете любые препараты, повышающие риск кровотечения, необходимо прекратить их прием, чтобы свести к минимуму кровотечение.
4. Если вы курите, следует бросить курить или сократить употребление табака, чтобы снизить риски операции и ускорить восстановление.
5. Устраните перед операцией любые проблемы с зубами, деснами, мочевым пузырем или кишечником, чтобы снизить риск заражения позже.
6. Соблюдайте сбалансированную диету, ежедневно следите за уровнем получаемых вашим организмом витаминов.
7. Сообщите своему хирургу о любых инфекциях, которые у вас были до этого или есть сейчас. Эта информация позволит доктору подобрать наиболее правильный метод проведения процедуры. Имеющиеся инфекции необходимо устранить заранее.

Эндопротезирование суставов выполняется либо под общим наркозом (вы спите на протяжении всей процедуры), либо под спинальной или эпидуральной анестезией (вы бодрствуете, но не чувствуете себя в месте, где непосредственно происходит операция).

Реабилитация после операции

Реабилитационные мероприятия начинаются буквально в первый день после операции. Зачастую их проводят там же, где делают эндопротезирование суставов. Отработанные схемы послеоперационного восстановления позволяют максимально быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Сразу после операции с пациентом встретится физиотерапевт, который и спланирует курс реабилитации. В процессе выздоровления следует избегать подъема тяжестей, резких движений и прыжков. Как правило, пациенты могут вернуться к своему образу жизни через несколько месяцев. Многие полностью выздоравливают и возвращаются к полноценной жизни.

Период эксплуатации эндопротеза составляет в среднем 10-15 лет, максимум – 20 лет. При этом, нужно учитывать, что чем большую нагрузку получает сустав, тем быстрее изнашивается имплантат. Также имеет значение лишний вес, который уменьшает срок службы заменителя сустава. Если в планах есть занятия спортом, то высокая подвижность также может сократить срок службы эндопротеза.

Стоимость эндопротезирования рассчитывается индивидуально, в зависимости от сложности операции и длительности реабилитационного периода.

Автор статьи

Брюханова Олеся Валерьевна

Врач-невролог