Вертебропластика

Вертебропластика позвоночника – это миниинвазивная чрескожная операция, в ходе которой в тело позвонка вводят костный цемент. Эта процедура восстанавливает целостность позвонка, предотвращает его дальнейшее разрушение и уменьшает болевой синдром, связанный с повреждением костной ткани. 

Вертебропластика: показания и противопоказания

Малоинвазивную технологию применяют при разных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются разрушением тела позвонка или повышают риск его патологического перелома из-за снижения плотности костной ткани. Основные показания к проведению операции: 

1. Неосложненный компрессионный перелом позвоночника, вызванный сильным травматическим воздействием (ударом или падением с большой высоты).

2. Патологический перелом – повреждение позвонка, структура которого уже была изменена болезнью. 

3. Агрессивная гемангиома в теле позвонка. Доброкачественная опухоль постепенно разрушает кость, вызывает сильную боль и повышает риск патологического перелома. 

4. Остеопороз – снижение плотности костной ткани и нарушения ее строения на фоне нарушенного обмена веществ. Это заболевание также значительно повышает вероятность патологического перелома.

5. Локальные метастазы в теле позвонка. Метастазы сопровождаются сильным болевым синдромом и приводят к постепенному разрушению костной ткани. 

6. Болезнь Кюммеля-Вернея или травматический спондилит – это некроз позвонка, вызванный травмой и поражением позвонковой артерии.

Вертебропластика также показана в тех случаях, когда консервативное лечение перелома позвоночника не дает нужного результата – при сохранении боли и нарушенной подвижности.

Есть ряд противопоказаний для вертебропластики: 

• осложненные переломы позвоночника со сдавлением спинного мозга или спинномозговых корешков;

• парезы и параличи, связанные с поражением спинного мозга;

• множественные метастазы в костную ткань позвонков;

• уменьшение высоты позвонка на 70% и более;

• инфекционные или воспалительные поражения кожи в области операционного поля;

• тяжелые нарушения свертываемости крови;

• декомпенсированный сахарный диабет, когда уровень глюкозы не получается контролировать медикаментозно.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике также противопоказано при аллергии на компоненты костного цемента и на препараты, которые применяют для анестезии. 

Вертебропластика: суть метода и этапы операции

Для вертебропластики используют костный цемент – это полиметилметакрилатный препарат, который состоит из жидкого и порошкообразного компонента. Непосредственно перед операцией эти компоненты смешивают между собой. Происходит химическая реакция с выделением тепла. Реакция длится не более 10 минут, поэтому после готовый состав нейрохирург вводит в тело позвонка в течение этого времени. 

Вещество пропитывает губчатую ткань позвонка, соединяет между собой все костные фрагменты, заполняет дефекты и полости. В течение 10-20 минут раствор полностью затвердевает и превращается в прочный конгломерат. Благодаря высокой скорости застывания цемента пациенты чувствуют уменьшение боли в течение нескольких часов после операции. Костный цемент биосовместимый с тканями организма, поэтому реакции отторжения обычно не бывает.

Оперативное лечение методом вертебропластики проводят следующим образом:

1. Операция проводится в положении пациента лежа на животе.

2. Кожные покровы в области операционного поля обрабатывают антисептическими растворами. 

3. Нейрохирург наносит на кожу в проекции позвоночника анатомическую разметку. Она помогает правильно ввести пункционную иглу в пораженный позвонок. 

4. Хирургическое вмешательство обычно проходит под местной анестезией, поэтому после выполнения анатомической разметки врач вводит препарат для инфильтрационного наркоза в области операционного поля. 

5. Под контролем компьютерной томографии нейрохирург вводит иглу в тело позвонка. 

6. Врач наполняет костным цементом специальный поршень и подсоединяет его к игле. Под высоким давлением раствор вводится в костную ткань. 

7. После введения нужного объема вещества хирург извлекает иглу, обрабатывает рану и накладывает стерильный пластырь. После вертебропластики остается рана размером около 3 мм, поэтому накладывать швы не нужно. 

Обычно вертебропластика длится 50-60 минут. Вставать после хирургического вмешательства можно не сразу, а через 2 часа. 

Особенности реабилитации после вертебропластики позвоночника зависят от типа первичного поражения. Если операция проводилась для устранения болевого синдрома из-за метастазов или гемангиомы, реабилитация займет около 2 месяцев. На восстановление после переломов потребуется до полугода.

Цена вертебропластики в «Клинике №1»

В нашем медицинском центре вертебропластика проводится под контролем передового оборудования с высоким уровнем визуализации. Операцию выполняют специалисты в сфере нейрохирургии с большим опытом. Это гарантирует точность проведения вертебропластики и минимизирует риск осложнений с экструзией костного цемента в позвоночный канал и сдавлением спинного мозга. Цена вертебропластики позвоночника зависит от типа патологии и степени поражения позвонка. На цену также влияет выбранный тип обезболивания. В нашей клинике применяют местную анестезию и медикаментозный сон. В некоторых случаях используется общий наркоз.