Нуклеопластика

Холодноплазменная нуклеопластика – это микроинвазивная операция, которая применяется для хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска. Вмешательство относится к щадящим методам лечения. Оно малотравматичное и эффективное. Микрохирургическая операция может применяться для лечения грыжи в поясничном и шейном отделе.

Суть операции холодноплазменной нуклеопластики 

Все позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые состоят из студенистого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. В норме диск эластичный и упругий, поэтому он отлично справляется с функцией амортизации во время ходьбы или бега. Но со временем он теряет влагу, становится хрупким и деформируется. Постепенно студенистое ядро выпячивается за контуры позвонка – этот процесс называется протрузией. Из-за компрессии нервных корешков и раздражения позвоночной связки развивается болевой синдром. 

Суть нуклеопластики заключается в воздействии на ядро дисков холодной плазмой. Происходит выпаривание тканей ядра. За счет этого снижается давление на фиброзное кольцо и уменьшается его выпячивание – происходит так называемый эффект «обратного втягивания». Постепенно снижается давление на нервный корешок и связку, в результате чего уменьшается или полностью исчезает боль.

Показания и противопоказания к холодноплазменной нуклеопластике

Этот метод лечения подходит только для не запущенных случаев межпозвонковой грыжи. Процедура будет эффективной лишь в том случае, если фиброзные ткани частично сохранили свою эластичность.

Основные показания: 

• Межпозвонковая грыжа с размером протрузии не более 6 мм.

• Боль в спине, интенсивность которой практически не уменьшается после приема обезболивающих препаратов из группы НПВС.

• Консервативная терапия и физиотерапия не дают положительных результатов. 

Пункционная нуклеопластика является щадящим и достаточно безопасным вмешательством, но у этого метода лечения также есть ряд противопоказаний:

• грыжевое выпячивание размером более 7 мм;

• секвестрированная межпозвоночная грыжа – тяжелая степень протрузии, когда часть ядра полностью отделена от межпозвонкового диска;

• разрыв фиброзного кольца;

• уменьшение расстояния между телами позвонков более, чем на 50%;

• стеноз спинномозгового канала;

• паралич или парез конечностей на фоне повреждения спинного мозга;

• новообразование спинного мозга на уровне грыжи.

При тяжелом течении заболевания нуклеопластика межпозвоночного диска холодной плазмой будет неэффективной и может привести к еще большим повреждениям. 

Как проводится малоинвазивная операция

Процедура проводится чрескожно, поэтому вместо разреза хирург делает локальный прокол пункционной иглой. Обычно нуклеопластику проводят под местной анестезией. В некоторых случаях может использоваться седация – медикаментозный сон. Положение пациента зависит от локализации патологического процесса. Хирургическое лечение грыжи дисков поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Для доступа к шейному отделу нужно принять положение лежа на спине с запрокинутой назад головой.

Операция проводится таким образом: 

1. Нейрохирург обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и выполняет анестезию.

2. После этого на коже выполняется анатомическая разметка – она помогает точно определить место введения иглы.

3. Под контролем электронно-оптического оборудования игла вводится в центральную часть диска. 

4. В полость иглы вставляют электрод, а затем его подключают к генератору холодной плазмы.

5. После включения генератора в области рабочего конца электрода образовывается холодная плазма, которая выпаривает ядро. Хирург совершает иглой вращательные движения, чтобы обработать весь объем студенистой массы.

6. После этого иглу извлекают, а на рану накладывают стерильную повязку. 

В течение 2-3 часов после нуклеопластики нужно оставаться в горизонтальном положении. Пребывание в стационаре после операции обычно составляет 1-2 дня.

Реабилитация после нуклеопластики 

На протяжении 2-3 дней после холодноплазменной нуклеопластики для уменьшения боли можно использовать сухие холодные компрессы. В первые 2 месяца следует ограничить физическую активность. Нагрузки на позвоночник должны быть минимальными – разрешаются медленная ходьба и выполнение простых бытовых задач. Начиная с первых дней послеоперационного периода следует выполнять специальную лечебную физкультуру – это очень важно для укрепления мышц спины и полноценного восстановления. На протяжении всего периода реабилитации следует носить ортопедический бандаж.

Операция нуклеопластики в медицинском центре «Клиника №1»

В нейрохирургическом отделении нашей клиники лечение грыж межпозвонковых дисков проводят нейрохирурги с многолетним опытом. Благодаря высокому профессионализму врачей и передовому оборудованию риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму. 

Преимущества выполнения нуклеопластики ядра межпозвоночных дисков в нашем медицинском центре: 

1. Есть собственное диагностическое отделение, поэтому все лабораторные анализы и инструментальные обследования на этапе подготовки к операции можно пройти в одном месте. 

2. Операция проводится в строгом соответствии с мировыми стандартами лечения.

3. Визуальный контроль микрохирургического вмешательства выполняется при помощи высокотехнологичного оборудования.

Для восстановления в послеоперационный период у нас есть комфортный стационар.