Удаление вросшего ногтя

На протяжении всей жизни ногти на руках и ногах каждого человека безболезненно и постоянно растут, не доставляя никакого дискомфорта. Но в силу определенных причин может возникнуть проблема, при которой ногтевая пластинка начинает упираться в околоногтевой валик, что приводит к его травмированию и неприятным симптомам. Устранение вросшего ногтя нередко выполняется хирургическим путем. Есть несколько вариантов резекции, каждый из которых имеет плюсы и минусы. В нашей «Клинике №1» специалисты смогут после визуального осмотра, определения стадии развития заболевания подобрать оптимальную методику хирургического лечения с минимальными рисками и максимальной результативностью.

Почему возникает проблема: причины вросшего ногтя

Проблема вросшего ногтя является достаточно распространенной. В большинстве случаев причина связана с генетической предрасположенностью к патологии. Повлиять на процесс воспаления мягких тканей в области врастания способны следующие факторы:

• ношение неудобной, тесной обуви;

• хроническая травма при профессиональном или активном занятии спортом;

• плоскостопие поперечного типа;

• неправильное срезание ногтей с глубоким повреждением боковых краев.

Вросший ноготь является следствием тесного контакта края ногтевой пластины и рядом расположенных мягких тканей, что провоцирует покраснение, отек, болевой синдром. При подобном поражении часто присоединяется инфекция, вследствие чего появляются гнойное отделяемое, чрезмерная грануляция. Преимущественно проблема наблюдается на больших пальцах ног.

Не всегда пациент способен самостоятельно распознать проблему, поэтому нередко воспринимает начальные симптомы болезни как временное явление, не требующее лечения. При возникновении выраженной боли, повышенной чувствительности, пульсации в области ногтевой пластины стоит проконсультироваться с дерматологом или хирургом, поскольку это первые признаки нарушения.

Показания к операции

Нередко пациенты не относятся серьезно к вросшему ногтю, полагая, что проблема исчезнет сама по себе. При этом несвоевременное медикаментозное лечение или хирургическое удаление пораженной ногтевой пластины может привести к серьезным осложнениям. При обнаружении проблемы требуется сразу обращаться к врачу, который подберет метод лечения. Безоперационная терапия возможна лишь при начальной степени патологии, сопровождающейся отеком, гиперемией и болезненностью при соприкосновении ногтевой пластины с мягкими тканями. При запущенном течении проводится резекция поврежденного ногтя. Хирургическое лечение показано в ряде случаев:

• выраженная боль, которая не проходит самостоятельно и не поддается купированию обезболивающими препаратами;

• развитие воспалительного процесса в зоне ногтевого валика;

• опухание пальца;

• затвердение кожи в области пораженного ногтя;

• появление осложнений гнойного характера.

Определить необходимость выполнения удаления вросшего ногтя может только врач после проведения визуального осмотра. Чем раньше пациент обратится с проблемой к специалисту, тем менее травматичной будет резекция, а пациенту удастся скорее восстановиться после лечения. 

Обязательно проводится оперативное лечение на 2 или 3 стадии заболевания, когда развивается абсцесс и происходит процесс грануляции. При запущенном течении в пораженной области отекают ткани, образуется грануляционная ткань. Если вовремя не выполнить хирургическое вмешательство, то ногтевая пластина существенно деформируется, а воспаление может распространиться на костную ткань.

Методы хирургического лечения

Многие опасаются оперативного удаления вросшего ногтя, однако при этом хирургические методы являются наиболее эффективными при подобной проблеме. Выделяют такие методики оперативной терапии при вросшем ногте:

• Радиоволновой способ лечения вросшего ногтя. Во время манипуляции врач обрабатывает поврежденные ткани или пластину ногтя, используя радиоволны определенной длины. После оперативного лечения нет необходимости накладывать швы, что ускоряет процесс восстановления. После процедуры необходимо на протяжении нескольких дней носить стерильную повязку, обмотанную вокруг пальца.

• Лазерное лечение. Удалить вросший ноготь безболезненно можно посредством лазера. Во время манипуляции не возникает кровотечения, поскольку лазерный луч запаивает сосуды на выбранном участке. При процедуре специалист разрушает воспаленные ткани или отросшую часть проблемного ногтя.

• Операция Шмидена. Методика аналогична радиоволновому и лазерному лечению, с той лишь разницей, что дополнительно выполняется клиновидное иссечение и пластика валика швами. Такой вариант вмешательства применяется при чрезмерном количестве околоногтевых мягких тканей, которые нависают над ногтем, ввиду чего увеличивается вероятность развития рецидива. 

• Оперативное удаление. Во время хирургического вмешательства специалист отрезает полностью вросший ноготь, устраняет лишь излишки ногтевой пластины или пораженный участок валика. Метод, несмотря на высокую эффективность, имеет некоторые противопоказания, в частности, сахарный диабет, при котором ткани будут медленно восстанавливаться, что может привести к осложнениям. После такого лечения редко наблюдается повторное врастание ногтя.

В зависимости от выбранного метода удаление вросшего ногтя занимает от 20 до 40 минут. Большинство процедур проводится с применением местного наркоза в амбулаторных условиях. Независимо от выбранного способа лечения удается купировать воспалительный процесс в области пораженного ногтя, избавиться от болевого синдрома и других неприятных симптомов.

В «Клинике №1» работают специалисты, имеющие большой опыт устранения данной проблемы. В медицинском центре выполняют разные типы оперативного вмешательства, учитывая тяжесть болезни, возраст пациента и другие индивидуальные особенности. Наличие современного оборудования, качественного шовного материала и медицинских препаратов позволит провести оперативное лечение безопасно, безболезненно, с максимально положительным результатом.

Подготовка к удалению

Для проведения хирургического вмешательства не требуется особых подготовительных мер. Операция длится недолго и проводится в амбулаторных условиях. Нередко оперативное лечение может выполняться непосредственно в день консультации. Если у пациента имеются какие-либо заболевания, которые могут негативно сказаться на проведении вмешательства или спровоцировать осложнения, то хирург предварительно может назначить пройти определенные анализы и инструментальные обследования для оценки всех рисков. Предоперационная диагностика может включать такие манипуляции:

• общий анализ крови для оценки всех важных показателей;

• микробиологическое лабораторное исследование части ногтевой пластины при развитии грибковой инфекции, которая и послужила причиной появления проблемы;

• рентгеновский снимок, который проводится в случае выраженного воспалительного процесса для определения состояния костных тканей.

Когда удаление проводят подростку, то на этапе подготовки могут выполняться аллергопробы, которые позволят исключить аллергические реакции на используемые при процедуре обезболивающие препараты. Подготовительный процесс позволит минимизировать риски развития осложнений, а также даст возможность специалисту полностью оценить клиническую картину перед проведением операции по иссечению вросшего ногтя.

Период реабилитации

Продолжительность и сложность восстановления зависят от выбранного хирургического метода лечения. При лазерной или радиоволновой терапии длительность реабилитации составляет около 3-4 недель. Сразу после процедуры пациенту на палец накладывают специальную повязку. Если после прекращения действия местной анестезии ощущается болезненность, то пациенту могут быть рекомендованы анальгезирующие препараты, которые можно принимать на протяжении 2-3 дней.

В первые несколько дней после хирургического лечения, независимо от выбранного метода, необходимо обеспечить прооперированной конечности покой, исключить физические нагрузки. Для исключения риска занесения инфекции важно регулярно обрабатывать рану, менять повязку и наносить специальные препараты, которые назначит врач для скорейшего восстановления тканей. После операции и в дальнейшем для исключения рецидива необходимо носить удобную обувь, которая не травмирует пальцы.