Головокружение

В Клинике №1 вы можете пройти диагностику и лечение головокружение. Для этого вам нужно записаться на приём к неврологу. Чаще всего пациенты приходят к неврологу именно с жалобами на головокружение.

Однако разные люди понимают под головокружением совершенно разные вещи. Кто-то считает головокружением ощущение предстоящей потери сознания. Кто-то - тошноту и дурноту. Другой – неконтролируемое вращение своего тела или окружающей действительности. Правы последние, потому что именно мнимое вращение или движение тела в пространстве, а также потеря ориентации или искажение ощущения своего тела называется головокружением или вертиго с медицинской точки зрения.

Головокружение – это не заболевание, а симптом неврологического или соматического заболевания. Почти 80 болезней и патологий могут проявляться головокружением, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, глаз, ушей, крови, а также психические и неврологические болезни

Виды головокружений

Головокружения делят на истинные или системные и несистемные.

Истинное или системное головокружение

Истинное или системное головокружение – это иллюзия движения / вращения тела или окружающей действительности. Вы можете испытать подобное головокружение, если будете быстро вращаться или прокатитесь на карусели / вращающимся аттракционе. Однако в норме эти ощущения имеют под собой причину и быстро проходят после прекращения вращения.

При системном головокружении пациенты могут испытывать:

• Тошноту
• Рвоту
• Побледнение кожных покровов
• Потливость
• Тревогу  

Появление истинного вертиго или головокружения вызвано раздражением определенных участков вестибулярного анализатора. Зачастую причина кроется в:

• Нарушении кровоснабжения внутреннего уха
• Воспалительном процессе в органе слуха
• Дегенеративном процессе в органе слуха
• Нарушении кровоснабжения головного мозга
• Воспалительном или дегенеративном процессе в органе равновесия
• Чрезмерной интоксикации организма – отравление, алкоголизация, наркотическое опьянение

Поражение вестибулярного анализатора может быть периферическим или центральным, в зависимости от степени тяжести.

Несистемное головокружение

Несистемное вертиго – это субъективное ощущение нестабильности или неустойчивости окружающего пространства. Подобное головокружение характерно для:

• Предобморочных состояний
• Эмоциональных расстройств
• Поражения зрительного анализатора
• Расстройства функции мозжечка

Причины головокружения

Чаще всего, головокружение или вертиго возникает в следующих ситуациях:

• Сосудистые заболевания головного мозга
• Патология шейного отдела позвоночника
• Эмоциональные расстройства

Сосудистые заболевания головного мозга

Двумя основными причинами головокружения при сосудистых заболеваниях головного мозга являются:

• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз

В первом случае продолжительное повышение артериального давления повреждает мелкие артерии головного мозга. Артерии сужаются и теряют эластичность. Возникает недостаток обогащённой кислородом артериальной крови в головном мозге. Это сопровождается появлением следующих симптомов:

• Головокружение
• Шум в голове
• Шум в ушах

Если же причина в атеросклерозе, то фактором развития головокружения выступают артериальные бляшки. Это выпуклости на внутренних стенках артерий, которые сужают проход и постепенно перекрывают ток крови.

Такие бляшки могут развиваться и в головном мозге, что крайне опасно. Это ведёт к дефициту артериальной крови в головном мозгу, а также в слуховых нервах и рецепторах, которые реагируют на раздражители. При атеросклерозе головокружение сопровождается:

• Шумом в голове
• Шумом в ушах
• Предобморочным состоянием
• Нарушением равновесия
• Повышенной утомляемостью
• Снижением памяти

Однако важно помнить, что головокружение может быть первой и даже единственной жалобой при нарушении кровообращения головного мозга. Поэтому обязательно обратитесь к неврологу.

Патология шейного отдела позвоночника

Позвоночные артерии обеспечивают кровоснабжение вестибулярных центров головного мозга, а также внутреннее ухо. В шейном отделе позвоночника эти артерии проходят через узкие каналы. Поэтому травмы, остеохондроз или нестабильность шейных позвонков ведут к спазмированию или сдавливанию артерий. Это вызывает недостаток кровоснабжения, на который вестибулярная система реагирует крайне остро. И одним из первых симптомов является головокружение. В пользу патологии шейного отдела позвоночника также говорят:

• Усиление головокружения при повороте или наклоне головы
• Шаткость, которая усиливается при повороте или наклоне головы
• Мушки и рябь в глазах
• Снижение остроты зрения в темноте
• Дискомфорт, напряжение или боли в шее
• Дискомфорт, напряжение или боли в нижней части затылка
• Дискомфорт, напряжение или боли в висках
• Утомляемость
• Раздражительность
• Повышение АД, которое сопровождается тошнотой и рвотой

Эмоциональные расстройства

Когда пациент находится в депрессии, страдает невротическим расстройством или хроническим переутомлением, он может ощущать абсолютно реальные симптомы соматического заболевания, включая вертиго. В таких случаях головокружению часто сопутствуют:

• Шум или туман в голове
• Звон или шум в ушах
• Фиксация внимания на самочувствии
• Выраженная утомляемость
• Пониженное настроение
• Повышенная тревога
• Плаксивость
• Потеря аппетита
• Нарушение сна

Диагностика головокружения

Сразу же после появления головокружения обратитесь к неврологу, который может дополнительно направить вас к другим специалистам. Вам может потребоваться госпитализация до постановки точного диагноза и подбора терапии. В Клинике №1 есть комфортный стационар, где вы будете под непрерыным наблюдением персонала.

Диагностические процедуры для выявления причин головокружения включают:

• КТ головного мозга
• МРТ головного мозга
• Рентген шейного отдела позвоночника
• Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий
• Доплеровское сканирование сосудов головы
• Вестибулярные тесты – калорическую пробу, вращательные тесты
• Тональною пороговую аудиометрию
• Акустическую импедансометрию

Лечение головокружения

Только после постановки точного диагноза и выявления причины головокружения невролог сможет назначить лечение. Поскольку первопричиной всегда является соматическое, невротическое или психическое заболевание, лечить нужно именно его, а не симптом в виде головокружения. Как правило, лечение включает назначение медикаментов и процедур, а при фокусе на головокружение как последствия поражения вестибулярного анализатора могут добавиться физические упражнения для его тренировки.