Лечение панкреатита

Панкреатит – широко распространенное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Различают две формы заболевания – хроническая и острая. Проявления и лечение панкреатита различаются в зависимости от формы. Острая форма – более серьезная патология по сравнению с хронической, вместе с тем вялое течение болезни также может нести отдаленные последствия. Поэтому лечить необходимо обе формы панкреатита.

Почему появляются заболевания поджелудочной железы

Причин возникновения патологий поджелудочной железы немного:

• Чрезмерное увлечение алкоголем. Алкогольный панкреатит встречается в 25-60% случаев среди взрослого населения. Чаще всего такая патология выявляется у мужчин.
• Заболевания желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, патологии желчевыводящих путей, застои. Такие патологии обуславливают примерно 25-40% всех проблем с поджелудочной железой.
• Также провоцировать патологии могут травмы, нарушения в области двенадцатиперстной кишки, прием токсичных лекарственных препаратов, инфекции (в том числе гепатиты), паротит, высокий уровень жира в крови. Сахарный диабет.
• Неправильное питание, дефицит белка в рационе, поражение гельминтами, интоксикация ртутью, свинцом и другими веществами на постоянной основе.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит проявляется в первую очередь сильной болью в верхней части живота. Обычные спазмолитики и анальгетики не могут помочь при такой боли. К болевым ощущениям нередко прибавляется расстройство пищеварения, рвота, у пациента кружится голова, наблюдается слабость, понижается давление, могут наблюдаться симптомы обезвоживания (если рвота и диарея выражены сильно).

На УЗИ поджелудочной железы панкреатит проявляется изменением формы и размера органа, могут визуализироваться множественные кисты. Возникновение острого панкреатита внезапное, симптомы появляются достаточно резко, течение болезни тяжелое. Если пациенту не помочь вовремя, есть вероятность летального исхода.

Хроническая форма панкреатита – состояние, в которое переходит острое воспаление при отсутствии правильного лечения. Проявления этой формы панкреатита сильно отличаются от описанных выше. Больного могут беспокоить боли с области «под ложечкой», могут отдавать в спину или подреберье с обеих сторон. Интенсивность боли меняется при смене положения тела – если лечь на спину она усилится, если наклониться вперед или сесть ощущения ослабевают. Боли появляются или становятся более сильными через некоторое время после еды, особенно если пища жирная, острая или жареная.

Очень распространенный признак панкреатита в любой форме – частые поносы. В испражнениях наблюдаются частички непереваренных продуктов, количество кала сильно увеличивается, запах становится резким, на вид масса жирная, плохо смывается с поверхности унитаза. Также нарушение пищеварения выражается отрыжкой, метеоризмом, иногда рвотой. Вес пациента устремляется вниз, так как пища не переваривается полностью. И организм недополучает питательных веществ.

При хроническом панкреатите в поджелудочной не проходят некротические процессы. Вместо этого ткани перерождаются, нормальная ткань железы замещается соединительной, в результате продуцирование панкреатина сильно снижается.

Первой и самой главной причиной развития панкреатита считается алкоголизм. Второй фактор, вызывающий патологию – неполадки желчевыводящей системы (дискинезия, перекрут желчного пузыря и другие).

Чем опасен хронический панкреатит

Хронический панкреатит может считаться не столь опасным, как острый, так как не требует срочного оперативного вмешательства, протекает достаточно вяло и не часто приносит сильного дискомфорта. На самом же деле хроническое заболевание не менее коварно, чем его острая форма.

• Самое часто встречающееся осложнение – образование инфицированных уплотнений в теле железы и гнойных патологий желчевыводящих путей.
• Возможно образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозий пищевода.
• Рак поджелудочной – еще одно возможное осложнение панкреатита, оставленного без лечения.
• Свободная жидкость в брюшной полости, непроходимость кишечника.
• Гипогликемия.
• Заражение крови (сепсис).
• Свищи в поджелудочной железе.
• Закупорка вен, питающих селезенку и печень.
• Нервно-психологические расстройства – проблемы с мышлением, памятью.

Диагностика

Для постановки диагноза применяется ряд простых действий:

• Опрос и осмотр пациента, выявление жалоб, выяснение предположительных причин возникновения патологии.
• УЗИ исследование органов брюшной полости.
• Анализы крови и мочи, развернутое иммунологическое исследование.
• Анализ кала – бактериологическое исследование и выявление паразитов.
• КТ.
• ФКС, ФГДС.

Диагностика затрагивает не только саму железу, но и окружающие органы, а также забрюшинное пространство. Так удается выявить не только панкреатит, но и сопутствующие патологии, связанные с ним.

Диагностика острого панкреатита проводится в экстренном порядке, так как если нужно хирургическое вмешательство, оно должно осуществиться как можно скорее.

Особенности лечения

Острый панкреатит – патология очень опасная и может привести к смерти пациента. Поэтому самое главное, что нужно отметить в вопросе лечения панкреатита – это запрет на самостоятельные попытки избавиться от симптомов. Для диагностики заболевания и назначения адекватного лечения достаточно обычного осмотра у гастроэнтеролога и УЗИ органов брюшной полости. Без терапии болезнь с высокой вероятностью не пройдет сама, вызовет серьезные осложнения или приведет к смерти.

Лечение острого панкреатита в основном хирургическое. Уровень инвазивности зависит от нескольких факторов:

• Степени поражения органа.
• Размера некроза.
• Наличия или отсутствия инфекции.
• Состояния организма пациента.

При остром течении или развитии осложнений хронического панкреатита, используются хирургические способы:

• Промывание брюшной полости – перитонеальныйлаваж. Процедура проводится при помощи дренажных трубок, позволяющих вывести скопившуюся жидкость.
• Удаление желчного пузыря – требуется не всегда, если проводится – только после того как купированы основные проявления панкреатита.
• Удаление пораженной некрозом ткани железы. Операция относится к тяжелым как для пациента, так и для хирурга, поэтому проводится редко и только в самых крайних случаях.

При терапии хронической формы панкреатита важно устранить спровоцировавший патологию фактор:

• Категорический отказ от алкоголя и курения. Этот пункт – основной при лечении любой формы заболевания. В некоторых случаях позволяет полностью избавиться от всех проявлений хронического панкреатита.
• Диетическое питание. Строгое следование диете дает очень хорошие результаты при лечении заболеваний поджелудочной железы. В тяжелых случаях пациенту приходится первое время питаться внутривенно, не принимая пищу обычным способом.
• Избавление от паразитов, если их присутствие было выявлено в ходе обследования.
• Устранение инфекций.
• Лечение патологий желчного пузыря, устранение застоя желчи.

Помимо этого пациенту назначаются лекарственные препараты. Среди основных:

• Противовоспалительные средства нестероидного типа – парацетамол и другие.
• Препараты для устранения нейропатической боли.
• Антидепрессанты.
• Ферментные препараты.
• Антиоксиданты.

Помимо лечения у гастроэнтеролога может требоваться консультация других специалистов – инфекциониста, паразитолога, иммунолога, нарколога, эндокринолога, флеболога.

Профилактика

Причины возникновения панкреатита указывают на то, что в большинстве случаев его можно предотвратить (или снизить вероятность возникновения). Профилактика включает:

• Отказ от вредных привычек.
• Сбалансированное питание, минимум жирного, жареного, копченого (вредного для здоровья).
• Внимательное отношение к работе печени и желчевыводящей системы – здоровье желчного пузыря также снижает вероятность развития патологии поджелудочной.

При появлении боли, дискомфорта, других неприятных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Такой подход позволит выявить заболевание на самом раннем этапе и успешно устранить его. Записаться на консультацию в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» в Москве и получить больше информации можно по телефону или через заявку на сайте.