МРТ малого таза у женщин и мужчин

Часто для диагностики заболеваний органов малого таза пациентам назначают УЗИ, поскольку это недорогая, безопасная и довольно информативная процедура, которую можно проводить неоднократно и без возрастных ограничений. Поэтому, когда вместо УЗИ указывают МРТ, у пациента возникает вопрос: «А почему?»

Дело в том, что с помощью МРТ можно осмотреть не только органы, но и кости, сосуды, мышцы, получив их 3D – изображение в разных проекциях и срезах. Взаимодействие магнитного поля и радиоволн выстраивает картинку на снимке за счет их отражения от атомов водорода, содержащихся в нашем теле. Ультразвук так сделать не может, а в случае с диагностикой органов малого таза и вовсе окажется малоинформативным методом: органы расположены довольно плотно по отношению друг к другу и зачастую один «закрывает» другой, мешая увидеть патологию. В случае с МРТ такое исключено.

Жирным плюсом в томографии является отсутствие лучевого воздействия. То есть кроме информативности, это еще и безопасно. Процедуру назначают как женщинам, так и мужчинам. В большинстве случаев она помогает избежать инвазивной диагностики (с помощью хирургических инструментов).

МРТ малого таза у женщин

МРТ малого таза рекомендуют женщинам:

• детородного возраста, которые обращаются с проблемой зачатия ребенка;
• после травм;
• во время беременности (после 14 недель), если есть угроза преждевременных родов с целью найти ее причины;
• если есть подозрение на инфекционные и воспалительные процессы, часто ведущие к доброкачественным и злокачественным новообразованиям и бесплодию.

С помощью томографии малого таза исследуют:

• матку;
• шейку матки;
• яичники;
• фаллопиевы трубы;
• мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники.

Диагностика позволяет распознать опухоль на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение. То же можно сказать и про регулярное наблюдение за имеющейся патологией. Для этого вводят контрастное вещество: оно улучшает видимость на снимке, повышая качество процедуры.

Женщинам МРТ назначают в любом возрасте, разве что с оглядкой на некоторые обстоятельства. Например:

• во время месячных диагностику не проводят, потому что в этот период происходит большой приток крови к тазовым органам, из-за чего снижается точность исследования. Для точных результатов рекомендуется 7 – 10 день цикла;
• во время беременности МРТ назначают только при угрозе жизни матери и преждевременных родов для выяснения причин. Диагностика в таком случае проводится без контрастного вещества. Если оно все же необходимо, то о беременности нужно сообщить врачу. Магнитное поле способно повлиять на развитие зародыша, но уже не причинит вреда сформировавшемуся плоду. Поэтому МРТ при беременности возможно только после второго триместра.

МРТ малого таза у мужчин

Магнитно-резонансная томография малого таза дает много информации о состоянии мочеполовой системы мужчины. Объектами исследования становятся:

• предстательная железа;
• семявыносящие протоки;
• яички;
• мочевой пузырь;
• семенные пузырьки;
• лимфоузлы;
• прямая кишка.

Кроме заболеваний, с помощью МРТ определяют очаги инфекционных и воспалительных процессов, ранние этапы онкологических заболеваний, аномалии развития. Поводом для назначения обследования становятся:

• травмы и ушибы половых органов;
• проблемы с мочеиспусканием;
• дисфункция эрекции (импотенция);
• сосудистые заболевания;
• скопление жидкости в области яичка;
• дефекты в развитии половой системы и ее органов;
• инфекции и воспаления;
• подозрение на опухоль.

Список показаний для обследования довольно большой, поэтому перед диагностикой стоит обратиться за консультацией к врачу и сдать анализы.

Общие показания для проведения МРТ малого таза

После консультации врач определяет необходимость исследования с помощью томографа. Обычно его назначают, чтобы:

• уточнить диагноз, если другие методы диагностики показывают противоречивые результаты;
• найти причину кровяных выделений в моче и стуле;
• определить точную локацию патологии для проведения операции;
• диагностировать мочекаменную болезнь;
• определить причины болезненного и затрудненного мочеиспускания, половых расстройств;
• определить причину болей в пояснично-крестцовом отделе;
• своевременно выявить последствия травм низа живота и половых органов;
• определить очаги инфекции, воспаления и опухолей.

Это неполный список показаний для МРТ, который назначают уролог, гинеколог, проктолог и хирург. Но из-за того, что процедура дорогостоящая, большинство пациентов соглашаются на нее только в том случае, когда все обстоятельства указывают на развитие рака. Хотя по информативности один сеанс МРТ может заменить несколько видов диагностики и значительно повысить шансы на успешное лечение.

Виды МРТ малого таза

Условно можно выделить несколько видов МРТ малого таза:

• с контрастным веществом;
• без контрастного вещества;
• с наркозом;
• для полных людей.

Контрастное вещество используют тогда, когда есть подозрения на развитие воспалительных процессов или наличие недоброкачественной опухоли. Суть его работы заключается в том, что вещество концентрируется в поврежденных тканях, не изменяя их состояния и структуры. При этом область патологии становится отчетливо различимой. Например, взять метастаз. Это вторичный очаг патологии, который появляется из-за перемещения опухолевых клеток. Ранние метастазы видоизменяют ткани, но заметить их без контраста очень сложно. Если подозрений на онкологию нет, то контрастное вещество не нужно.

Наркоз и успокоительное применяют в тех случаях, когда по каким-то причинам пациент не может лежать неподвижно во время процедуры. Этими причинами могут быть психические расстройства, заболевания позвоночника, кровеносной системы, суставов и повышенная возбудимость пациента.

Так как полные люди чаще подвержены болезням в области малого таза и МРТ для них – необходимость, были разработаны аппараты открытого типа для пациентов весом до 120 кг.

Как подготовиться к МРТ малого таза

МРТ малого таза требует примерно той же подготовки, что и МРТ брюшной полости:

• за 2-3 дня до процедуры следует придерживаться диеты: необходимо исключить из рациона продукты, способные вызвать сильное газообразование. С той же целью можно пройти короткий курс препарата «Эспумизан» или похожих;
• для исследования органов малого таза мочевой пузырь должен быть полон, поэтому за час до обследования рекомендуется выпить чистой воды. В некоторых случаях этого делать не нужно, поэтому необходима консультация специалиста;
• пациенткам для диагностики следует выбирать 7-12 день цикла.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность магнитно-резонансной томографии, она противопоказана:

• пациентам с металлическими конструкциями в теле, так как между магнитным полем и металлом однозначно произойдет реакция с поражением окружающих тканей и органов;
• пациентам с искусственными аппаратами: под действием магнитного поля приборы часто выходят из строя.

Некоторые исследователи считают, что безопасность аппарата настолько высока, что им могут пользоваться беременные женщины. Но пока этому нет весомых доказательств, вопрос остается открытым.

Сделать МРТ малого таза можно в нашей клинике, записавшись на обследование по телефону или оставив заявку на сайте.

Фото:ru.depositphotos.com

Автор статьи

Брюханова Олеся Валерьевна

Врач-невролог