Хирургия кисти

Array ( [ID] => 247 [~ID] => 247 [NAME] => Хирургия кисти [~NAME] => Хирургия кисти [IBLOCK_ID] => 14 [~IBLOCK_ID] => 14 [IBLOCK_SECTION_ID] => 121 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 121 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 03.09.2017 20:12:28 [~TIMESTAMP_X] => 03.09.2017 20:12:28 [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [LIST_PAGE_URL] => /operatsii/ [~LIST_PAGE_URL] => /operatsii/ [DETAIL_PAGE_URL] => /operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/khirurgiya-kisti.html [~DETAIL_PAGE_URL] => /operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/khirurgiya-kisti.html [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => khirurgiya-kisti [~CODE] => khirurgiya-kisti [EXTERNAL_ID] => 247 [~EXTERNAL_ID] => 247 [IBLOCK_TYPE_ID] => main_content [~IBLOCK_TYPE_ID] => main_content [IBLOCK_CODE] => operatsii [~IBLOCK_CODE] => operatsii [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_META_TITLE] => Отделение ортопедии и травматологии в Клинике №1 [ELEMENT_META_TITLE] => Хирургия кисти [SECTION_META_KEYWORDS] => Отделение ортопедии и травматологии в Клинике №1 [SECTION_META_DESCRIPTION] => Отделение ортопедии и травматологии в Клинике №1 [SECTION_PAGE_TITLE] => Хирургия кисти ) [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [SLIDER_SECTION] => Array ( [ID] => 72 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Раздел слайдера [ACTIVE] => Y [SORT] => 1 [CODE] => SLIDER_SECTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 9 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Раздел слайдера [~DEFAULT_VALUE] => ) [TEXT_HEADER] => Array ( [ID] => 77 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Заголовок перед основным контентом [ACTIVE] => Y [SORT] => 10 [CODE] => TEXT_HEADER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 861 [VALUE] => Хирургия кисти [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Хирургия кисти [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок перед основным контентом [~DEFAULT_VALUE] => ) [TEXT] => Array ( [ID] => 76 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Основной контент [ACTIVE] => Y [SORT] => 20 [CODE] => TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 860 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> <img alt="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" src="/upload/medialibrary/d6e/d6e99731f5d420e658f4dd5f1fc921cf.jpg" title="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" width="300" height="201" align="right">Рука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке. </p> <p> А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует. </p> <p> Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию. </p> <p> В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности. </p> <ul> </ul> <b>Травмы: </b> <ul> <li>Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости</li> <li>Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.</li> <li>Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.</li> <li>Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.</li> <li>Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.</li> </ul> <ul> </ul> <b>Последствия травм: </b> <ul> <li>Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.</li> <li>Застарелые вывихи.</li> <li>Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.</li> <li>Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.</li> <li>Застарелые повреждения нервов.</li> <li>Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.</li> <li>Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.</li> </ul> <ul> </ul> <b>Заболевания:</b> <ul> <li>Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)</li> <li>Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)</li> <li>Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).</li> <li>Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).</li> </ul> <img alt="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" src="/upload/medialibrary/d6e/d6e99731f5d420e658f4dd5f1fc921cf.jpg" title="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" width="300" height="201" align="right"><br> <p> Обратитесь к специалисту - кистевому хирургу, если: </p> <ul> <li>Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел. </li> <li> у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела. </li> <li> Вы обнаружили опухоль. </li> <li> Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности </li> </ul> <p> Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти: </p> <ul> <li> Подкожный разрыв сухожилия разгибателя </li> </ul> <p> Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга "повисает", перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные. </p> <p> <b>Лечение. </b> </p> <p> Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь - внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа - необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение - правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности - непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат - в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам. </p> <p> Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного "переобучения" пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью. </p> <h3> Синовиальная киста </h3> <p> Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде "шишки" над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие. </p> <p> Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях "виновата" конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт. </p> <p> <b>Лечение</b> </p> <p> В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний - опухоли и теносиновита. </p> <img src="http://www.clinicanomer1.ru/upload/145516062015/2.jpg"> <h3> Контрактура Дюпюитрена </h3> <p> Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует. </p> <p> <b>Лечение</b> </p> <p> В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива. </p> <h3> Вывихи. </h3> <p> По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих - это "ничего страшного, просто вывих". На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих - тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться - это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений. </p> <p> <b>Вывих пальца, фаланги пальца</b> </p> <p> Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически. </p> <p> <b>Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости </b> </p> <p> Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический. </p> <p> <b>Вывихи в кистевом суставе. </b> </p> <p> Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении. </p> <p> <b>Застарелый вывих.</b> </p> <p> Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpgРука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке.

А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует.

Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию.

В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности.

Травмы:
  • Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости
  • Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.
  • Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.
  • Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.
  • Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.
Последствия травм:
  • Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.
  • Застарелые вывихи.
  • Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.
  • Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.
  • Застарелые повреждения нервов.
  • Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.
  • Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.
Заболевания:
  • Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)
  • Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).
  • Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).
e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg

Обратитесь к специалисту - кистевому хирургу, если:

  • Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел.
  • у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела.
  • Вы обнаружили опухоль.
  • Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности

Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти:

  • Подкожный разрыв сухожилия разгибателя

Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга "повисает", перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные.

Лечение.

Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь - внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа - необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение - правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности - непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат - в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам.

Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного "переобучения" пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью.

Синовиальная киста

Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде "шишки" над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие.

Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях "виновата" конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт.

Лечение

В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний - опухоли и теносиновита.

Контрактура Дюпюитрена

Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует.

Лечение

В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива.

Вывихи.

По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих - это "ничего страшного, просто вывих". На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих - тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться - это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений.

Вывих пальца, фаланги пальца

Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.

Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости

Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический.

Вывихи в кистевом суставе.

Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении.

Застарелый вывих.

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Основной контент [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [WITH_SIDEBAR] => Array ( [ID] => 73 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => С боковым меню [ACTIVE] => Y [SORT] => 30 [CODE] => WITH_SIDEBAR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 862 [VALUE] => Да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => Да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 40 [~VALUE] => Да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => С боковым меню [~DEFAULT_VALUE] => ) [SIDEBAR_IMG] => Array ( [ID] => 74 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Изображение в боковом блоке [ACTIVE] => Y [SORT] => 40 [CODE] => SIDEBAR_IMG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Изображение в боковом блоке [~DEFAULT_VALUE] => ) [SIDEBAR_TEXT] => Array ( [ID] => 75 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Текст в боковом блоке [ACTIVE] => Y [SORT] => 50 [CODE] => SIDEBAR_TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => TEXT [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Текст в боковом блоке [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => TEXT [TEXT] => ) ) [FEATURES_HEADER] => Array ( [ID] => 78 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 17:34:21 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Заголовок списка преимуществ [ACTIVE] => Y [SORT] => 60 [CODE] => FEATURES_HEADER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок списка преимуществ [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [TEXT] => Array ( [ID] => 76 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-17 16:05:13 [IBLOCK_ID] => 14 [NAME] => Основной контент [ACTIVE] => Y [SORT] => 20 [CODE] => TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 860 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> <img alt="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" src="/upload/medialibrary/d6e/d6e99731f5d420e658f4dd5f1fc921cf.jpg" title="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" width="300" height="201" align="right">Рука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке. </p> <p> А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует. </p> <p> Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию. </p> <p> В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности. </p> <ul> </ul> <b>Травмы: </b> <ul> <li>Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости</li> <li>Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.</li> <li>Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.</li> <li>Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.</li> <li>Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.</li> </ul> <ul> </ul> <b>Последствия травм: </b> <ul> <li>Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.</li> <li>Застарелые вывихи.</li> <li>Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.</li> <li>Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.</li> <li>Застарелые повреждения нервов.</li> <li>Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.</li> <li>Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.</li> </ul> <ul> </ul> <b>Заболевания:</b> <ul> <li>Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)</li> <li>Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)</li> <li>Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).</li> <li>Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).</li> </ul> <img alt="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" src="/upload/medialibrary/d6e/d6e99731f5d420e658f4dd5f1fc921cf.jpg" title="e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg" width="300" height="201" align="right"><br> <p> Обратитесь к специалисту - кистевому хирургу, если: </p> <ul> <li>Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел. </li> <li> у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела. </li> <li> Вы обнаружили опухоль. </li> <li> Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности </li> </ul> <p> Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти: </p> <ul> <li> Подкожный разрыв сухожилия разгибателя </li> </ul> <p> Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга "повисает", перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные. </p> <p> <b>Лечение. </b> </p> <p> Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь - внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа - необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение - правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности - непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат - в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам. </p> <p> Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного "переобучения" пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью. </p> <h3> Синовиальная киста </h3> <p> Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде "шишки" над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие. </p> <p> Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях "виновата" конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт. </p> <p> <b>Лечение</b> </p> <p> В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний - опухоли и теносиновита. </p> <img src="http://www.clinicanomer1.ru/upload/145516062015/2.jpg"> <h3> Контрактура Дюпюитрена </h3> <p> Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует. </p> <p> <b>Лечение</b> </p> <p> В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива. </p> <h3> Вывихи. </h3> <p> По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих - это "ничего страшного, просто вывих". На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих - тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться - это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений. </p> <p> <b>Вывих пальца, фаланги пальца</b> </p> <p> Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически. </p> <p> <b>Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости </b> </p> <p> Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический. </p> <p> <b>Вывихи в кистевом суставе. </b> </p> <p> Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении. </p> <p> <b>Застарелый вывих.</b> </p> <p> Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpgРука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке.

А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует.

Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию.

В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности.

Травмы:
  • Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости
  • Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.
  • Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.
  • Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.
  • Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.
Последствия травм:
  • Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.
  • Застарелые вывихи.
  • Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.
  • Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.
  • Застарелые повреждения нервов.
  • Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.
  • Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.
Заболевания:
  • Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)
  • Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).
  • Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).
e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg

Обратитесь к специалисту - кистевому хирургу, если:

  • Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел.
  • у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела.
  • Вы обнаружили опухоль.
  • Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности

Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти:

  • Подкожный разрыв сухожилия разгибателя

Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга "повисает", перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные.

Лечение.

Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь - внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа - необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение - правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности - непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат - в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам.

Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного "переобучения" пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью.

Синовиальная киста

Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде "шишки" над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие.

Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях "виновата" конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт.

Лечение

В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний - опухоли и теносиновита.

Контрактура Дюпюитрена

Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует.

Лечение

В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива.

Вывихи.

По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих - это "ничего страшного, просто вывих". На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих - тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться - это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений.

Вывих пальца, фаланги пальца

Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.

Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости

Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический.

Вывихи в кистевом суставе.

Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении.

Застарелый вывих.

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Основной контент [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [DISPLAY_VALUE] =>

e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpgРука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке.

А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует.

Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию.

В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности.

Травмы:
  • Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости
  • Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.
  • Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.
  • Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.
  • Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.
Последствия травм:
  • Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.
  • Застарелые вывихи.
  • Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.
  • Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.
  • Застарелые повреждения нервов.
  • Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.
  • Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.
Заболевания:
  • Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)
  • Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).
  • Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).
e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg

Обратитесь к специалисту - кистевому хирургу, если:

  • Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел.
  • у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела.
  • Вы обнаружили опухоль.
  • Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности

Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти:

  • Подкожный разрыв сухожилия разгибателя

Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга "повисает", перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные.

Лечение.

Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь - внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа - необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение - правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности - непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат - в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам.

Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного "переобучения" пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью.

Синовиальная киста

Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде "шишки" над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие.

Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях "виновата" конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт.

Лечение

В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний - опухоли и теносиновита.

Контрактура Дюпюитрена

Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует.

Лечение

В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива.

Вывихи.

По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих - это "ничего страшного, просто вывих". На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих - тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться - это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений.

Вывих пальца, фаланги пальца

Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.

Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости

Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический.

Вывихи в кистевом суставе.

Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении.

Застарелый вывих.

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.

) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 14 [~ID] => 14 [TIMESTAMP_X] => 17.08.2017 16:05:12 [~TIMESTAMP_X] => 17.08.2017 16:05:12 [IBLOCK_TYPE_ID] => main_content [~IBLOCK_TYPE_ID] => main_content [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => operatsii [~CODE] => operatsii [NAME] => Операции [~NAME] => Операции [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /operatsii/ [~LIST_PAGE_URL] => /operatsii/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/operatsii/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#.html [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/operatsii/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#.html [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/operatsii/#SECTION_CODE#/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/operatsii/#SECTION_CODE#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => 319095f450cd1d4aa4375f5d1646494d [~TMP_ID] => 319095f450cd1d4aa4375f5d1646494d [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => [~SECTION_PROPERTY] => [PROPERTY_INDEX] => [~PROPERTY_INDEX] => [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => www.clinicanomer1.ru [~SERVER_NAME] => www.clinicanomer1.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 121 [~ID] => 121 [TIMESTAMP_X] => 2018-08-21 14:47:52 [~TIMESTAMP_X] => 2018-08-21 14:47:52 [MODIFIED_BY] => 20 [~MODIFIED_BY] => 20 [DATE_CREATE] => 2017-08-30 15:36:28 [~DATE_CREATE] => 2017-08-30 15:36:28 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [IBLOCK_ID] => 14 [~IBLOCK_ID] => 14 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [NAME] => Ортопедия и травматология [~NAME] => Ортопедия и травматология [PICTURE] => 423 [~PICTURE] => 423 [LEFT_MARGIN] => 7 [~LEFT_MARGIN] => 7 [RIGHT_MARGIN] => 8 [~RIGHT_MARGIN] => 8 [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [DESCRIPTION] =>

В последние годы в связи с увеличением количества дорожно-транспортных происшествий, техногенных катастроф, стихийных бедствий и военных конфликтов, в результате которых возникают высокоэнергетические травмы, отмечается рост числа пострадавших с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения требуют совершенных методов лечения, высокой квалификации врачей. В больших городах в настоящее время неуклонно растет качество оказываемой помощи при травмах. Те повреждения опорно-двигательного аппарата, которые раньше лечились довольно отсталыми, консервативными методами, тяжело переносимые пациентами, приводящими порой к инвалидизации всё больше уходят в прошлое. 

Современные высокотехнологические методы оперативного лечения переломов позволяют рано активизировать больных, вернуть им активный образ жизни. Однако, не всегда результат таких операций радует больных. Нередки случаи неудачных операций, осложнений, несросшихся, неправильно сросшихся переломов с дефектами, деформациями и укорочением конечности. Не всегда врачи с охотой занимаются этими проблемами и пациент остается один со своей проблемой и встает вечный вопрос «что делать», к кому обратиться, где найти специалиста, который поможет в устранении этих проблем.

Мы предлагаем Вам квалифицированную помощь в лечении последствий тяжелых травм, неудачных операций и трудно поддающихся лечению случаях:

  • Лечение переломов костей конечностей, включая особенно сложные оскольчатые, около- и внутрисуставные переломы.
  • Функциональное лечение переломов лодыжек и костей стопы; врожденных и приобретенных деформаций.
  • Ликвидация дефектов длинных костей, образовавшихся в результате травм, остеомиелита или оперативного удаления (замещение дефекта кости до 30 см).
  • Оперативное лечение ложных суставов и несросшихся переломов, коррекция неправильно сросшихся переломов и деформаций костей конечностей.
  • Лечение тяжелых повреждений таза, в т.ч. с использованием аппаратов наружной фиксации, позволяющих рано активизировать больных.

В нашей работе мы основываемся на малотравматичных методах лечения. Основываясь на том, что ресурсы самого организма практически неисчерпаемы, мы создаем в организме максимальные условия для раскрытия этих ресурсов и добиваемся полного восстановления анатомии и функции поврежденного сегмента. И будьте уверены, мы вам поможем!

[~DESCRIPTION] =>

В последние годы в связи с увеличением количества дорожно-транспортных происшествий, техногенных катастроф, стихийных бедствий и военных конфликтов, в результате которых возникают высокоэнергетические травмы, отмечается рост числа пострадавших с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения требуют совершенных методов лечения, высокой квалификации врачей. В больших городах в настоящее время неуклонно растет качество оказываемой помощи при травмах. Те повреждения опорно-двигательного аппарата, которые раньше лечились довольно отсталыми, консервативными методами, тяжело переносимые пациентами, приводящими порой к инвалидизации всё больше уходят в прошлое. 

Современные высокотехнологические методы оперативного лечения переломов позволяют рано активизировать больных, вернуть им активный образ жизни. Однако, не всегда результат таких операций радует больных. Нередки случаи неудачных операций, осложнений, несросшихся, неправильно сросшихся переломов с дефектами, деформациями и укорочением конечности. Не всегда врачи с охотой занимаются этими проблемами и пациент остается один со своей проблемой и встает вечный вопрос «что делать», к кому обратиться, где найти специалиста, который поможет в устранении этих проблем.

Мы предлагаем Вам квалифицированную помощь в лечении последствий тяжелых травм, неудачных операций и трудно поддающихся лечению случаях:

  • Лечение переломов костей конечностей, включая особенно сложные оскольчатые, около- и внутрисуставные переломы.
  • Функциональное лечение переломов лодыжек и костей стопы; врожденных и приобретенных деформаций.
  • Ликвидация дефектов длинных костей, образовавшихся в результате травм, остеомиелита или оперативного удаления (замещение дефекта кости до 30 см).
  • Оперативное лечение ложных суставов и несросшихся переломов, коррекция неправильно сросшихся переломов и деформаций костей конечностей.
  • Лечение тяжелых повреждений таза, в т.ч. с использованием аппаратов наружной фиксации, позволяющих рано активизировать больных.

В нашей работе мы основываемся на малотравматичных методах лечения. Основываясь на том, что ресурсы самого организма практически неисчерпаемы, мы создаем в организме максимальные условия для раскрытия этих ресурсов и добиваемся полного восстановления анатомии и функции поврежденного сегмента. И будьте уверены, мы вам поможем!

[DESCRIPTION_TYPE] => html [~DESCRIPTION_TYPE] => html [SEARCHABLE_CONTENT] => ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ В СВЯЗИ С УВЕЛИЧЕНИЕМ КОЛИЧЕСТВА ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ, ТЕХНОГЕННЫХ КАТАСТРОФ, СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ И ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРЫХ ВОЗНИКАЮТ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ, ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ ЧИСЛА ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ТАКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТРЕБУЮТ СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ. В БОЛЬШИХ ГОРОДАХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕУКЛОННО РАСТЕТ КАЧЕСТВО ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ. ТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, КОТОРЫЕ РАНЬШЕ ЛЕЧИЛИСЬ ДОВОЛЬНО ОТСТАЛЫМИ, КОНСЕРВАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ, ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИМЫЕ ПАЦИЕНТАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ ПОРОЙ К ИНВАЛИДИЗАЦИИ ВСЁ БОЛЬШЕ УХОДЯТ В ПРОШЛОЕ.&NBSP; СОВРЕМЕННЫЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОЛЯЮТ РАНО АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ, ВЕРНУТЬ ИМ АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ОДНАКО, НЕ ВСЕГДА РЕЗУЛЬТАТ ТАКИХ ОПЕРАЦИЙ РАДУЕТ БОЛЬНЫХ. НЕРЕДКИ СЛУЧАИ НЕУДАЧНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ОСЛОЖНЕНИЙ, НЕСРОСШИХСЯ, НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ С ДЕФЕКТАМИ, ДЕФОРМАЦИЯМИ И УКОРОЧЕНИЕМ КОНЕЧНОСТИ. НЕ ВСЕГДА ВРАЧИ С ОХОТОЙ ЗАНИМАЮТСЯ ЭТИМИ ПРОБЛЕМАМИ И ПАЦИЕНТ ОСТАЕТСЯ ОДИН СО СВОЕЙ ПРОБЛЕМОЙ И ВСТАЕТ ВЕЧНЫЙ ВОПРОС «ЧТО ДЕЛАТЬ», К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ, ГДЕ НАЙТИ СПЕЦИАЛИСТА, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ В УСТРАНЕНИИ ЭТИХ ПРОБЛЕМ. МЫ ПРЕДЛАГАЕМ ВАМ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМ, НЕУДАЧНЫХ ОПЕРАЦИЙ И ТРУДНО ПОДДАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЮ СЛУЧАЯХ: - ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВКЛЮЧАЯ ОСОБЕННО СЛОЖНЫЕ ОСКОЛЬЧАТЫЕ, ОКОЛО- И ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ. - ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК И КОСТЕЙ СТОПЫ; ВРОЖДЕННЫХ И ПРИОБРЕТЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ. - ЛИКВИДАЦИЯ ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ, ОБРАЗОВАВШИХСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМ, ОСТЕОМИЕЛИТА ИЛИ ОПЕРАТИВНОГО УДАЛЕНИЯ (ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТА КОСТИ ДО 30 СМ). - ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ И НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ, КОРРЕКЦИЯ НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ДЕФОРМАЦИЙ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ. - ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА, В Т.Ч. С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППАРАТОВ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ РАНО АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ. В НАШЕЙ РАБОТЕ МЫ ОСНОВЫВАЕМСЯ НА МАЛОТРАВМАТИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ. ОСНОВЫВАЯСЬ НА ТОМ, ЧТО РЕСУРСЫ САМОГО ОРГАНИЗМА ПРАКТИЧЕСКИ НЕИСЧЕРПАЕМЫ, МЫ СОЗДАЕМ В ОРГАНИЗМЕ МАКСИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАСКРЫТИЯ ЭТИХ РЕСУРСОВ И ДОБИВАЕМСЯ ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИИ И ФУНКЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО СЕГМЕНТА. И БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ, МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ! [~SEARCHABLE_CONTENT] => ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ В СВЯЗИ С УВЕЛИЧЕНИЕМ КОЛИЧЕСТВА ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ, ТЕХНОГЕННЫХ КАТАСТРОФ, СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ И ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРЫХ ВОЗНИКАЮТ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ, ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ ЧИСЛА ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ТАКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТРЕБУЮТ СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ. В БОЛЬШИХ ГОРОДАХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕУКЛОННО РАСТЕТ КАЧЕСТВО ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ. ТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, КОТОРЫЕ РАНЬШЕ ЛЕЧИЛИСЬ ДОВОЛЬНО ОТСТАЛЫМИ, КОНСЕРВАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ, ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИМЫЕ ПАЦИЕНТАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ ПОРОЙ К ИНВАЛИДИЗАЦИИ ВСЁ БОЛЬШЕ УХОДЯТ В ПРОШЛОЕ.&NBSP; СОВРЕМЕННЫЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОЛЯЮТ РАНО АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ, ВЕРНУТЬ ИМ АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ОДНАКО, НЕ ВСЕГДА РЕЗУЛЬТАТ ТАКИХ ОПЕРАЦИЙ РАДУЕТ БОЛЬНЫХ. НЕРЕДКИ СЛУЧАИ НЕУДАЧНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ОСЛОЖНЕНИЙ, НЕСРОСШИХСЯ, НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ С ДЕФЕКТАМИ, ДЕФОРМАЦИЯМИ И УКОРОЧЕНИЕМ КОНЕЧНОСТИ. НЕ ВСЕГДА ВРАЧИ С ОХОТОЙ ЗАНИМАЮТСЯ ЭТИМИ ПРОБЛЕМАМИ И ПАЦИЕНТ ОСТАЕТСЯ ОДИН СО СВОЕЙ ПРОБЛЕМОЙ И ВСТАЕТ ВЕЧНЫЙ ВОПРОС «ЧТО ДЕЛАТЬ», К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ, ГДЕ НАЙТИ СПЕЦИАЛИСТА, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ В УСТРАНЕНИИ ЭТИХ ПРОБЛЕМ. МЫ ПРЕДЛАГАЕМ ВАМ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМ, НЕУДАЧНЫХ ОПЕРАЦИЙ И ТРУДНО ПОДДАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЮ СЛУЧАЯХ: - ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВКЛЮЧАЯ ОСОБЕННО СЛОЖНЫЕ ОСКОЛЬЧАТЫЕ, ОКОЛО- И ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ. - ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК И КОСТЕЙ СТОПЫ; ВРОЖДЕННЫХ И ПРИОБРЕТЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ. - ЛИКВИДАЦИЯ ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ, ОБРАЗОВАВШИХСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМ, ОСТЕОМИЕЛИТА ИЛИ ОПЕРАТИВНОГО УДАЛЕНИЯ (ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТА КОСТИ ДО 30 СМ). - ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ И НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ, КОРРЕКЦИЯ НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ДЕФОРМАЦИЙ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ. - ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА, В Т.Ч. С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППАРАТОВ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ РАНО АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ. В НАШЕЙ РАБОТЕ МЫ ОСНОВЫВАЕМСЯ НА МАЛОТРАВМАТИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ. ОСНОВЫВАЯСЬ НА ТОМ, ЧТО РЕСУРСЫ САМОГО ОРГАНИЗМА ПРАКТИЧЕСКИ НЕИСЧЕРПАЕМЫ, МЫ СОЗДАЕМ В ОРГАНИЗМЕ МАКСИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАСКРЫТИЯ ЭТИХ РЕСУРСОВ И ДОБИВАЕМСЯ ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИИ И ФУНКЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО СЕГМЕНТА. И БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ, МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ! [CODE] => ortopediya-i-travmatologiya [~CODE] => ortopediya-i-travmatologiya [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /operatsii/ [~LIST_PAGE_URL] => /operatsii/ [SECTION_PAGE_URL] => /operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/ [~SECTION_PAGE_URL] => /operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/ [IBLOCK_TYPE_ID] => main_content [~IBLOCK_TYPE_ID] => main_content [IBLOCK_CODE] => operatsii [~IBLOCK_CODE] => operatsii [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_META_TITLE] => Отделение ортопедии и травматологии в Клинике №1 [ELEMENT_META_TITLE] => Ортопедия и травматология [SECTION_META_KEYWORDS] => Отделение ортопедии и травматологии в Клинике №1 [SECTION_META_DESCRIPTION] => Отделение ортопедии и травматологии в Клинике №1 [SECTION_PAGE_TITLE] => Ортопедия и травматология ) ) ) ) [SECTION_URL] => /operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/ [PICTURE] => /local/templates/www/assets/img/logo.png [PICTURE_WIDTH] => 178 [PICTURE_HEIGHT] => 54 )

e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpgРука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке.

А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует.

Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию.

В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности.

Травмы:
  • Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости
  • Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.
  • Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.
  • Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.
  • Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.
Последствия травм:
  • Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.
  • Застарелые вывихи.
  • Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.
  • Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.
  • Застарелые повреждения нервов.
  • Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.
  • Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.
Заболевания:
  • Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)
  • Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).
  • Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).
e00c0adcc86384fc75c2d70cfc1f2c99.jpg

Обратитесь к специалисту - кистевому хирургу, если:

  • Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел.
  • у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела.
  • Вы обнаружили опухоль.
  • Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности

Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти:

  • Подкожный разрыв сухожилия разгибателя

Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга "повисает", перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные.

Лечение.

Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь - внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа - необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение - правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности - непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат - в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам.

Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного "переобучения" пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью.

Синовиальная киста

Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде "шишки" над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие.

Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях "виновата" конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт.

Лечение

В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний - опухоли и теносиновита.

Контрактура Дюпюитрена

Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует.

Лечение

В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива.

Вывихи.

По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих - это "ничего страшного, просто вывих". На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих - тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться - это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно - дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно - после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений.

Вывих пальца, фаланги пальца

Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.

Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости

Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места - вывихивается. Основной метод лечения - хирургический.

Вывихи в кистевом суставе.

Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения - потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится "малой кровью", но только при своевременном обращении.

Застарелый вывих.

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем - открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.

Array
(
    [0] => Array
        (
            [ID] => 153
            [~ID] => 153
            [TIMESTAMP_X] => 2018-09-19 14:22:42
            [~TIMESTAMP_X] => 2018-09-19 14:22:42
            [IBLOCK_ID] => 18
            [~IBLOCK_ID] => 18
            [NAME] => Отзывы
            [~NAME] => Отзывы
            [ACTIVE] => Y
            [~ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [~SORT] => 500
            [CODE] => REVIEWS
            [~CODE] => REVIEWS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [~DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [~PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [~ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [~COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [~LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [~MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 
            [~XML_ID] => 
            [FILE_TYPE] => 
            [~FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [~MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [~TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 29
            [~LINK_IBLOCK_ID] => 29
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [~WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [~SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [~FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [~IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [~VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => 
            [~USER_TYPE] => 
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [~USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [~HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [~PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [~VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [~VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [~VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE_SORT] => 
        )

)
Наши специалисты

Запись на прием

Останина Алла Анатольевна

Останина Алла Анатольевна
врач Клиники №1

Расскажите нам о предполагаемом заболевании и мы поможем подобрать оптимальные варианты диагностики.

Записаться

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Отзывы
Алексей Довлатов
Обратилась в клинику по поводу перелома ключицы. Мне сделали сложную операцию остеосинтеза. Операция была проведена высокопрофессионально. Выражаю благодарность доктору Самойлову Вячеславу Валерьевичу не только как специалисту, но и как чуткому человеку.
Алина Валнева
В Клинике №1 в Люблино трудится коллектив профессионалов, но мне хочется выразить искреннюю признательность и уважение доктору Денисовой Наталии Ильиничне. Это очень чуткая, добрая, отзывчивая, прекрасная, женщина и высококлассный специалист. Её руки поистине вновь возрождают к жизни организм.
Алексей Довлатов
Пришлось переделывать УЗИ, поэтому обратилась к частному диагносту. Клинику выбрала ближайшую, но очень довольна! Здесь в Люблино работает прекрасный специалист в этом деле, доктор Елизова. Все перепроверила, сомнения мои поняла, диагноз четко поставила, объяснила, чтоб без новых сомнений.
Сергей Богданов
Пришлось переделывать УЗИ, поэтому обратилась к частному диагносту. Клинику выбрала ближайшую, но очень довольна! Здесь в Люблино работает прекрасный специалист в этом деле, доктор Елизова. Все перепроверила, сомнения мои поняла, диагноз четко поставила, объяснила, чтоб без новых сомнений.
Фотографии центра Клиники