СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

91fb9b1289bf2605f2ec5d9edfb9aa5a.jpgСуточное мониторирование артериального давления (СМАД)— метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток, на основании показаний, получаемых в результате автоматического измерения артериального давления через заданные интервалы времени.

Первый полуавтоматический монитор АД («Remler M2000») был создан в 1963 году. С того времени приборы постоянно усовершенствуется как во внешнем виде (приборы становятся менее громоздкими, более легкими, «тихими»), так и по техническим характеристикам. Наиболее точные данные можно получить, используя комбинированные приборы, сочетающие в себе как осциллометрический, так и аускультативный методы регистрации артериального давления (АД).

В настоящее время все, предлагаемые на рынке, неинвазивные микрокомпрессорные приборы обладают полностью автоматизированным процессом измерения артериального давления (АД) с заранее заданным интервальным шагом.

Для адекватной оценки артериального давления (АД) в течение суток требуется не менее 2–4 измерений в час. Учитывая, что часть измерений по различным причинам может быть нерезультативной, необходимо 4–6 измерений в час в период бодрствования. В ночные часы, когда артериальное давление (АД) варьирует меньше и нет физической активности, частота измерений может быть в 2 раза меньше.      

Показания для проведения СМАД

Диагностика артериальных гипертензий (АГ)
  • Пограничная артериальная гипертензия.
  • Выявление феномена гипертонии «на белый халат».
  • Подозрение на симптоматический характер артериальной гипертонии.
  • Обследование больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена, синдромом апноэ во сне.
  • Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.
Диагностика артериальных гипотензий
  • Обследование больных хронической конституциональной и ортостатической гипотонией.
  • Обследование больных с нарушениями постурального и динамического контроля АД.
  • Синкопальные состояния.
Контроль медикаментозного вмешательства
  • Отбор больных для проведения медикаментозного лечения.
  • Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.
  • Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных.
  • Изучение индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме медикаментозного лечения.

Объединенный национальный комитет по лечению повышенного АД рекомендует проводить исследование с интервалами в 15 мин днем, и 30 мин ночью. Исследование должно продолжаться не менее 20 часов.

Регистрация АД проводится на "не рабочей" руке пациента (у «правшей» на левую руку, а у «левшей» на правую). Манжету, правильно подобранную для каждого пациента в зависимости от размера руки, фиксируют на предплечье на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы она не соскальзывала. Для исключения искажения АД при движении руки, во время нагнетания и сдувания воздуха рука должна быть опущена вдоль корпуса и быть полностью неподвижной и расслабленной. Если измерение АД начинается во время ходьбы, пациенту нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения. Также исследуемому не рекомендуется смотреть на показания прибора. В течение всего мониторирования пациенту необходимо вести дневник, в котором он отражает распорядок дня, эмоциональную и умственную нагрузку, изменения в самочувствии, время лекарств и процедур.

В некоторых случаях целесообразно проведение бифункционального мониторирования, когда одновременно с суточным мониторированием АД проводится и суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское мониторирование). Данное исследование особенно информативно у пациентов с обморочными состояниями неясной этиологии (причины), при сочетании артериальной гипертензии с нарушениями сердечного ритма и ишемической болезнью сердца.

В нашей Клинике №1 проводится:

  1. СМАД
  2. Бифункциональное мониторирование СМАД+ ХМ
Наши специалисты
Отзывы
Алексей Довлатов
Обратилась в клинику по поводу перелома ключицы. Мне сделали сложную операцию остеосинтеза. Операция была проведена высокопрофессионально. Выражаю благодарность доктору Самойлову Вячеславу Валерьевичу не только как специалисту, но и как чуткому человеку.
Алина Валнева
В Клинике №1 в Люблино трудится коллектив профессионалов, но мне хочется выразить искреннюю признательность и уважение доктору Денисовой Наталии Ильиничне. Это очень чуткая, добрая, отзывчивая, прекрасная, женщина и высококлассный специалист. Её руки поистине вновь возрождают к жизни организм.
Алексей Довлатов
Пришлось переделывать УЗИ, поэтому обратилась к частному диагносту. Клинику выбрала ближайшую, но очень довольна! Здесь в Люблино работает прекрасный специалист в этом деле, доктор Елизова. Все перепроверила, сомнения мои поняла, диагноз четко поставила, объяснила, чтоб без новых сомнений.
Сергей Богданов
Пришлось переделывать УЗИ, поэтому обратилась к частному диагносту. Клинику выбрала ближайшую, но очень довольна! Здесь в Люблино работает прекрасный специалист в этом деле, доктор Елизова. Все перепроверила, сомнения мои поняла, диагноз четко поставила, объяснила, чтоб без новых сомнений.
Фотографии центра Клиники